听说，备孕许久的你

　　迟迟未被好孕宠幸?

　　听说，好不容易怀上的你

　　被流产、胎停横插一脚?

　　如何让生化、流产、胎停绕道走，生殖免疫新进展重磅来袭

　　2019年11月10日， “第五届国际生殖免疫新进展学术研讨会”圆满落下帷幕，会议内容干货满满，话不多少，且听小编一一道来。

　　Part1：到底怎么了?(生殖障碍的免疫发生机制)

　　生殖免疫系统在配子/胚胎形成以及妊娠的全过程中，均发挥着无可替代的作用。过强或过弱的免疫反应都会从中作梗，不断打击着我们在孕育生命的道路上不断尝试的爸爸妈妈们。

　　Joanne Kwak-Kim教授关注卵巢反应低下的人群，促排卵过程中出现的低反应现象与自身免疫异常以及细胞代谢的因素相关，进而导致妊娠结局的发生。

　　Gil Mor教授关注了妊娠的早期过程，指出胚胎着床时，子宫内膜适宜的炎症反应不仅有利于提高子宫内膜接受胚胎的能力，同时可以帮助清理受损组织及细胞碎片。

　　李大金教授指出，在妊娠过程中，母胎界面协同刺激信号减弱，而协同抑制信号增加，通过调节子宫内膜免疫细胞功能，在母-胎免疫耐受形成与维持过程中发挥作用。

　　王雁玲教授则关注的是母亲胎盘免疫细胞和胚胎的相互作用，指出蜕膜NK细胞、Treg细胞与滋养层细胞的相互作用对反复自然流产(RSA)的发生起到重要作用。

　　Udo Markert教授则指出了目前基础临床研究存在的一些局限性。例如，通过小鼠内的母胎界面研究模型并不能完全反应人类胚胎的状况，通过人类细胞系的实验和志愿者样本的收集，可能能够更好的让我们理解生殖障碍的免疫发生机制。

　　Part2：到底怎么样?(生殖免疫的诊断鉴定手段)

　　子宫内膜接受胚胎的能力日益受到大家的关注，评估子宫内膜容受性的技术也日渐蓬勃发展，并应用于临床的诊断鉴定中。Pilar Lopez教授向大家介绍了下一代测序技术(NGS)和子宫内膜微生物检测在评估内膜容受性的作用。

　　越来越多的内膜免疫细胞种类逐渐被发现。Surendra Sharma教授发现妊娠结局与特定亚群NK细胞(CD45+CD3-CD56+)相关，并且它们的功能受到hCG调控。涂文伟教授则介绍了Gamma delta T细胞的功能多样性，并且与妊娠结局的相关性。Tin-Chiu Li教授则监测了Tim-3和PD-1在外周血细胞表面的表达情况。杨菁教授和李玉叶博士介绍了CD138诊断慢性内膜炎(CE)的判断标准，同时也分析了CE患者不良妊娠结局的免疫学机制。

　　个性化胚胎移植方案是目前辅助生殖领域发展的重要方向。黄立恩博士通过AI诊疗系统，结合患者的内分泌资料以及免疫等因素，对RIF和RM患者进行分类，以期让医生对疾病的诊断病因分类更为精准。

　　甲状腺功能与生殖免疫的关系也逐渐被揭露。韦相才教授提出，甲状腺功能异常会对育龄期妇女产生重要的影响，有可能与月经紊乱、不孕及妊娠并发症的发生密切相关。

　　Part3：到底怎么办?(生殖免疫的临床干预手段)

　　知晓了生殖免疫发生的机制，明确了诊断鉴定手段，接下来就是跟大家密切相关的重头戏——如何利用免疫手段帮助患者成功怀孕!

　　在改善卵巢功能方面，丁利军教授的干细胞治疗理念为我们打开了生殖免疫治疗的新天地，通过脐带动脉旁干细胞治疗，改善了不孕患者的卵巢功能。何畏教授的研究提示调节性T细胞(Treg)回输对于早期自身免疫性卵巢疾病发生有一定的阻断作用。

　　在通过改善内膜治疗复发性流产和反复种植失败患者的临床实践中。杜美蓉教授提出治疗早期妊娠失败、复发性流产等疑难杂症，免疫抑制剂在临床的有效干预中起到当仁不让的作用。傅斌清教授通过定向诱导特定功能的 NK 细胞过继转输方案，为临床治疗胚胎生长受限和不明原因反复流产等相关妊娠疾病提供新的思路。

　　Yehuda Shoenfeld教授就饮食及环境对于自身免疫疾病的研究为大家带来全新的治疗视角，他提到母乳喂养在自身免疫性疾病中具有很好的保护作用。廖爱华教授关注到了维生素D对于成功妊娠的重要性，指出维生素 D 缺乏或不足对于反复流产、子痫前期和试管婴儿妊娠结局的影响。

　　贾园教授提到了低剂量IL-2不仅可调节Treg-Teff细胞失衡帮助改善机体免疫状态，而且不增加额外感染的风险，可以作为一种新的生殖免疫生物治疗方法。

　　这些新的治疗手段有的已经广泛为临床患者服务，有的还在严谨的临床小规模试验阶段，但不论怎样，只要开始新的想法和新的思路，那么离我们清扫这些绊脚石的日子就会更近一步。

　　Part4: 深圳中山妇产医院科研团队绽放光彩

　　刁梁辉博士则提出子宫内膜免疫细胞谱的概念，结合临床决策模型，制定内膜免疫细胞数量的临床干预节点。

　　李玉叶博士介绍了CD138诊断慢性内膜炎(CE)的判断标准，同时也分析了CE患者不良妊娠结局的免疫学机制。

　　李龙飞博士为我们解惑乙肝感染对辅助生殖技术妊娠结局的影响及其相关机制。

　　黄春宇博士通过高质量多数据的多维度分析确定NK细胞在不明原因反复生殖障碍患者诊疗中的临床应用价值。

　　陈现博士则通过回顾性研究，发现了补充维生素D改善反复种植失败患者的免疫状态和妊娠结局。

　　Part5:小结

　　“第五届国际生殖免疫新进展学术研讨会”是由中国免疫学会生殖免疫分会和深圳中山妇产医院联合主办，锦欣生殖医疗集团有限公司协办。旨在推动我国生殖免疫学研究和临床诊疗水平的提高，加强这一领域国内外学者的联系、交流与合作，不断提升我国生殖免疫学在国际学术界的地位。

　　本次会议参会人数共计500余人，来自中国大陆、中国香港、美国、德国、以色列、阿根廷、西班牙等国家和地区，从临床检验技术到免疫新进展，全方位推进我国生殖免疫学的交流。生命不息，探究不止!第五届国际生殖免疫新进展学术研讨会圆满落下帷幕，我们期待明年再次与您相约在美丽的深圳!

　　借此交流机会，我国杰出的妇产科与生殖医学专家庄广伦教授和深圳中山妇产医院曾勇院长代表深圳中山妇产医院正式聘任欧洲生殖免疫协会现任主席Udo R. Markert 教授、美国生殖免疫学会的现任主席Gil Mor 教授、罗莎琳德大学生殖医学中心主任Joanne Kwak-Kim教授和国际自身免疫协会主席Yehuda Shoenfeld 教授担任医院的科学顾问，为深圳中山妇产医院的学科建设和平台发展出言献策。期待这些国际知名教授的加入能够进一步推动中山泌尿外科医院生殖免疫科研与临床的发展，为解决试管婴儿领域的疑难杂症做贡献。