“等你下次来月经的第二、三天来做阴式B超”

　　“医生，怎么在来月经的时候做阴道B超?”

　　许多人很纳闷为什么生殖中心医生要求月经第二、三天做阴道B超，特别是在准备拟定温和刺激、微刺激、拮抗剂等促排卵方案前，更是每个病人都要求先行B超检查后再定促排卵方案，现在告诉大家原因吧!

　　在月经第2、3天做阴道B超我们可以了解：

　　一、卵巢体积

　　基础状态(月经第2、3天)的卵巢体积指的是促排卵前的卵巢体积。经阴道三维超声测量3个平面的最大直径D1、D2、D3，体积D1*D2*D3*∏6。生育力和卵巢体积大小有关。超声检查不仅可了解卵巢体积，还可观察卵泡数量和大小，能在试管婴儿治疗前或治疗期间较直观地了解性腺的状态和活性。基础状态下卵巢体积大小与卵巢储备的原始卵泡减少，卵泡生长的数目少有关，但并不与卵子的质量有关。卵巢体积﹤3CM3提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率高。卵巢体积测量比基础FSH、E2水平对卵巢储备的预测价值更有意义。

　　二、基础窦卵泡数目

　　女性的生育能力和卵巢中的卵泡数有关。在月经第2、3天通过B超来了解您卵巢的窦卵泡的数目，这样我们可以评定卵巢的功能，如果每边窦卵泡数>12枚，我们就高度怀疑患者有多囊卵巢的倾向，那么在制定促排卵方案时就要减少促排卵药的使用剂量，避免有OHSS(卵巢过度刺激)的风险。如果每边的窦卵泡数<4枚，我们要警惕患者有卵巢功能衰退的趋势，结合患者的具体情况给出下一步受孕治疗计划。

　　在月经第三天，我们还可以了解卵泡的大小，如果卵泡直径>10mm，说明本周期卵泡已经提前募集(提前生长)，这时就不需要再用促排卵治疗了，改为自然周期或加大促排卵药物的剂量，免得卵泡生长的参差不齐。在月经期做B超我们还可以了解卵巢内有无上周期没有排出的残留卵泡，如果上周期的卵泡没有排掉，使用了促排卵药可能会影响它的萎缩，同时干扰了新卵泡的发育。如果在第三天没有做B超了解卵巢的情况，有可能在促排卵期将上周期的残余卵泡当成本周期新发育的卵泡从而影响治疗。

　　三、卵巢动脉血流

　　卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。在IVF-ET周期，监测卵巢血流，可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度，选择高质量胚胎进行移植，从而提高ART的妊娠率，也可预测卵巢对促排卵的反应情况。

　　临床上医生用的最多的是对卵巢窦卵泡的监测。

　　所以为了能制定出适合的促排卵方案，在月经第三天做一次B超。月经期B超检查是在消毒后才检查，是不会引起感染的，大家可以放心。