巧克力囊肿合并不孕症应该怎么办?

　　按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素后，可选择腹腔镜手术探查+治疗。腹腔镜手术可提高患者的妊娠率，明确内异症诊断，对内异症的严重程度以及不孕的预后进行评估，有助于决定相应的生育指导。

　　卵巢子宫内膜异位症伴不孕，应当进行个体化治疗。

　　手术选囊肿剔除术，尽可能去除内异病灶，减少复发率、提高患者术后妊娠率。

　　当然考虑到对患者卵巢功能的保护，手术医生在尽可能完整剥除囊肿同时，会尽可能保护正常卵巢组织。

　　术后处理主要依据年龄、术中对内异症类型、分期(r-AFS)情况和生育指数(EFI)评估，选择期待治疗、或/和药物、辅助生育技术助孕。

　　通常对于I～II期的内异症(通常不合并有“卵巢巧囊”)，年轻，卵巢功能良好，不孕年限不长(<3年)可以期待或采用宫腔内人工授精助孕;如果评估为III～IV期的异位症，一般都合并“卵巢巧囊”，通常会建议用GnRH激动剂降调一段时间后，采用试管婴儿助孕。（个体差异，临床治疗一定要遵医生建议哦）

　　对于内异症复发或卵巢储备功能下降者，还有生育需求的建议选辅助生殖技术助孕。

　　内异症较易复发，在治疗结束之后半年至一年是怀孕的黄金时期，建议谨遵医嘱指导，积极试孕。