“宫外孕”,其中90%以上的宫外孕发生在输卵管中。其发生原因可以分为以下几种:
输卵管炎症:是输卵管妊娠的主要病因,使输卵管粘膜皱褶粘连,管腔狭窄,输卵管纤毛运动受损,从而导致受精卵在输卵管内运动受阻而于该处着床。
输卵管妊娠史或手术史:曾有输卵管妊娠史,无论是经过保守治疗自然吸收,还是接受保留输卵管的手术治疗,再次宫外孕的几率较高。
输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室等,均可造成输卵管妊娠;输卵管功能包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌受雌孕激素调节,若调节失败时可影响输卵管正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
其他:如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,输卵管子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
试管婴儿移植之后,胚胎在宫腔内游走3~5天后才在宫腔内种植,在此过程中胚胎可能逆行进入输卵管内并继续生长,不能原路返回子宫腔内。
除输卵管因素外,宫腔环境异常、子宫内膜容受性、激素水平紊乱等,也会影响胚胎在宫内着床。
试管婴儿并不能完全避免宫外孕,但是宫外孕发生风险较低,孕期如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊,避免发生宫外孕破裂、出血的情况。
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