试管婴儿拮抗剂方案需要促排多少天

  一.拮抗剂作用机制及特点

  1.作用机制:拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合,因而阻断了GnRH对垂体的作用,使垂体Gn分泌减少。

  2.作用特点:拮抗剂1h即产生抑制效应,降低Gn和性激素水平,激动剂垂体降调节作用产生缓慢,需要2-3周;无GnRH受体消耗,保留垂体反应性,停药后48h解除对垂体的抑制作用,激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用;无激动剂的“起爆效应”;抑制效果呈剂量依赖型。

  二.用药方案

  1.固定方案:

  (1)Gn使用的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂,每天一次至HCG扳机日(包括HCG日)

  (2)适用人群:正常卵巢反应患者

  (3)优点:减少患者访视次数;简化方案,获得与激动剂长方案类似的获卵数、优胚率和临床妊娠率

  2.灵活方案

  (1)符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂:主导卵泡直径达14mm;主导卵泡直径>12mm和血清E2>300pg/ml;LH>10IU/L、和/或主导卵泡平均直径>12mm、和/或血清E2>300pg/ml

  (2)适用人群:异常卵巢反应患者(卵巢慢反应或低反应)

  (3)优点:对于可能出现异常卵巢反应的患者,可以减少拮抗剂的使用量,避免加用拮抗剂过早或过迟。

  拮抗剂方案需要促排多少天?

  采用拮抗剂方案的患者一般在月经期第2-3天做生殖激素、超声检查,检查合格后,就可以开始使用促排卵药物进行促排,一直到卵泡发育成熟,达到16-20毫米大小。促排天数具体要看卵泡发育情况,一般拮抗剂方案促排需要8-10天,促排治疗期间需要定时监测卵泡的生长发育和激素的变化情况,越到后期,监测间隔越短。所以,每个患者的促排天数因自身情况不同而不同,不能一概而论。但是需要在试管期间严格遵照生殖医生的建议,这样才能早点获卵。

温馨提示:深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生近40000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。