OHSS,即卵巢过度刺激综合征,是因使用排卵药物促进多个卵泡发育,导致卵巢产生的过度刺激反应,是辅助生育技术中比较常见的一种并发症。主要表现有:双侧卵巢增大,胸腹部积液,局部或全身水肿,其并发症主要有静脉血栓、呼吸困难和呼吸急促、肝肾损害、卵巢扭转及卵巢破裂。因此,一般建议取卵或移植后避免剧烈运动及做重体力活。
OHSS的级别
综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。
轻度OHSS的发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。
中度OHSS的发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。
重度OHSS的发病率约0.1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。可能需要视情况住院治疗。
OHSS一般发生在什么时间?多久会好?
卵巢过度刺激综合征是一个自限性疾病。早发型OHSS发生于注射HCG 后3-7天,持续约2周后可自行缓解。晚发型OHSS与妊娠相关,常发生于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。
轻、中度卵巢过度刺激患者只要合理饮食、做好预防、积极治疗、正确处理,遵从医生的医嘱,密切配合医生的治疗,一般可以自行缓解。对于重度过度刺激,出现不能进食、尿量减少等症状时,则需要及时到医院进行对症处理,如门诊输液治疗等,并密切随访等;当大量腹水导致腹部张力大、腹围明显增加、疼痛不适明显时给予腹水穿刺引流或住院治疗(遵医嘱)。
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