慢性子宫内膜炎CE是子宫内膜间质浆细胞浸润的慢性炎性疾病。
患者常常表现为盆腔疼痛、异常子宫出血及白带异常等。患者症状比较轻微,因此常常被忽略。
慢性子宫内膜炎的高危人群
慢性盆腔炎性疾病的高危因素可能也是CE的高危因素,如长期或短期放置宫内节育器是CE发生的独立高危因素之一,即使取出宫内节育器后仍有持续性CE发生的可能。子宫内膜息肉、子宫内膜异位症也与CE关系密切。此外,阴道炎、子宫内膜增生症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核和内膜骨质化生与CE相关,但年龄、BMI、妊娠次数,包括剖宫产、人工流产、自然流产、早产、异位妊娠和葡萄胎妊娠等次数以及口服避孕药时间均不是影响CE发生的独立因素。
慢性子宫内膜炎的病原体
一般认为,针对病原体用药以控制慢性炎症是合理的治疗方法,但目前通过病原体检测以鉴定CE的致病微生物较为困难。CE的病理改变可能不仅仅是某一种病原体感染导致。在CE的炎症反应中,除了感染的病原体,机体的免疫相关细胞及因子也发挥着重要的作用,具体机制尚未明确。
CE的发生是微生物与子宫内膜免疫之间的相互作用。生理条件下,子宫内膜被多种免疫活性细胞浸润,包括巨噬细胞、自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群。子宫内膜炎患者是需要先治疗处理的,改善好子宫内膜环境才能有利于试管婴儿好孕的。
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