排卵正常的女性在排卵后,卵泡液外流,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。卵泡颗粒细胞及卵泡内膜细胞在LH排卵峰的作用下进一步黄素化,分别形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞,并开始分泌孕酮。足量的孕酮促使子宫内膜由增生期变为分泌期,利于胚胎着床,并维持妊娠。但试管的女性在控制性超促排卵治疗的过程中,多个环节都会导致黄体功能低下(即卵巢本身产生的黄体酮不足),可能会导致移植失败或妊娠后自然流产。因此,做试管婴儿移植后常规要外源性补充黄体酮,也就是所说的“黄体支持”。
在试管婴儿的助孕过程中,使用一些特殊药物或取卵手术都可能导致黄体功能低下,因此移植期间需要黄体支持。若是成功受孕后,医生也会根据情况给予至少三个月的黄体支持,以此避免女性出现黄体不足。
黄体酮,即孕酮或者孕激素,是卵巢排卵后由黄体细胞分泌产生的。
黄体酮主要作用
1、孕酮作用于子宫内膜,使子宫内膜转化为分泌期。如果内膜长期处于雌激素刺激,而没有孕激素转化,容易发生异常增生甚至癌变。所以,对于长期无排卵或排卵不规律的女性,比如多囊卵巢综合征女性和围绝经期女性缺乏孕激素,应及时补充外源性黄体酮来保护子宫内膜。
2、孕酮是怀孕的必备条件之一。子宫内膜转化在孕酮作用下蜕膜化,出现种植窗来接受胚胎植入。在胚胎植入之后,孕酮的持续分泌抑制子宫收缩,降低子宫兴奋性,有利于胚胎进一步发育;同时,孕酮还具有免疫作用,调节母胎微环境,促进母胎耐受。当黄体功能不足时,女性可能出现怀孕困难或怀孕后发生自然流产的情况,此时应及时添加外源性黄体酮药物。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。