原发性痛经的病因，可能是精神紧张，健康状况减退，子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良，子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起。

　　继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　痛经的诊断是根据自觉症状和对生活的影响程度、月经史等详细的问诊来进行的。然后进行内诊和阴道超声检查，检查是否有作为病因的疾病。如果是长期的痛经患者还需警惕是否器质性病变引起的，如需治疗要趁早，尽量减少疾病因素对试管婴儿的影响。

　　比如以下常见的几种疾病：

　　1、子宫内膜异位症

　　处于生育期的女性若出现痛经，特别是出现了进行性加重的痛经时，可考虑是否患了子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内的其他部位。患者在月经期间可因腹腔内经血不能流出而出现腹部疼痛，并可因异位的子宫内膜与周围邻近的组织器官粘连而使疼痛逐渐加重。

　　子宫内膜异位症的临床特点主要为渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，并可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。该病患者常在月经来潮前的1～2天出现痛经的症状，且痛经的症状在经期开始的一天较为剧烈，在月经结束后才会逐渐消失。

　　2、子宫腺肌病

　　子宫腺肌病是由于子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，导致周期性脱落的子宫内膜不能被排出体外而引起的一种疾病,是子宫内膜异位症的一种特殊表现。

　　子宫腺肌病患者常见的症状就是痛经。这是因为该病患者脱落的子宫内膜无法被排出体外，只能积聚在其子宫肌层。随着月经次数的增多，其子宫肌层堆积的子宫内膜也会逐渐增多，这就会引发呈逐渐加重趋势的痛经。