排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。
排卵障碍的病因有哪些?
下丘脑功能障碍
导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。
垂体问题
导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,先要弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗,如未发现垂体瘤,则需药物治疗。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍,同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。
多囊卵巢综合征
也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟,因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制,一些患者应用各种促排卵药物效果不好,单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。
卵巢功能障碍
导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰会使卵巢功能逐渐减退造成闭经或者性器官萎缩,并且伴有激素水平的紊乱,这样会影响排卵,如果影响排卵或者由于激素分泌不足,也比较难以维持整个孕期,有可能造成流产等情况的出现。
排卵障碍女性不孕常同时伴有月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。根本原因在于下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的任何部位发生功能或器质性病变,导致暂时或长期的排卵障碍:临床常见的疾病有闭经、功能失调性子宫出血、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、黄体功能不足、卵巢早衰,甲状腺功能失常、肾上腺功能失常等等。但是,此类患者在试管婴儿中积极促排之后还是可以有机会获得一定的卵子成功孕育宝宝的。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。