难孕女性29岁有子宫内膜息肉能做试管婴儿吗

  子宫内膜息肉是影响育龄期妇女的几种宫腔病变之一。

  尽管其对生殖的影响程度尚不清楚,但通常认为它是引起不孕的因素之一,因为位于子宫角及输卵管的息肉会影响精子、卵母细胞以及胚胎的运输;位于子宫底的息肉会影响胚胎种植。在试管助孕治疗中,通常认为子宫内膜息肉会降低妊娠几率。

  相当一部分子宫内膜息肉无明显临床症状,而多在健康体检或治疗其他系统疾病行影像学检查时偶然发现,只有部分患者具有临床症状,其主要表现为异常阴道出血、不孕、白带增多、腹痛等。

  临床上,可根据来源及特点分为4种类型:

  ① 功能性息肉:由周期性改变的子宫内膜构成,有雌激素依赖性。息肉呈周期性变化,可随经期部分甚至完全脱落,有时不需要治疗,有治疗恢复的可能。

  ② 非功能性息肉:由未成熟的子宫内膜组成,对雌激素有反应而对孕激素则无反应。

  ③ 腺肌瘤型息肉:较少见,多见于绝经后的患者。

  ④ 绝经后息肉:这是少见,表现为内膜腺体和间质呈萎缩性改变。

  大多数的子宫内膜息肉呈良性,仅少数呈恶性,对于子宫息肉目前几乎常规进行手术治疗,很多患者会在确诊后为了保险起见而选择切除;无症状的子宫内膜息肉不必进行手术治疗,进行一定的药物治疗即可。但是,严重的子宫内膜息肉患者需要在试管助孕治疗之前进行一定的诊治,对于较大的息肉是需要进行一定治疗的。

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  子宫内膜息肉需要手术治疗吗?

  部分女性B超一检查到怀疑有内膜息肉就如临大敌,咨询医生是否赶紧手术切除。其实不是所有子宫内膜息肉都需要采取手术治疗,部分可随月经周期性的来潮而与内膜一同脱落排出。因此,对于直径<1cm的、无临床症状的且无生育障碍的女性,可定期随诊观察。

  对于息肉直径>1cm或有经期延长、月经间期出血、不规则阴道流血等临床症状的子宫内膜息肉女性,则需考虑行宫腔镜手术以进一步诊治了;患不孕症的女性如果其他检查方面都无异常则应考虑手术切除,息肉切除后可以有效提高生育能力。如无其他问题,一般术后正常来一次月经后即可进行试管婴儿助孕了。

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