何为原发性闭经?

　　原发性闭经是指15岁及以后仍没有月经来潮。

　　何为继发性闭经?

　　既往月经规则的女性超过三个月无月经来潮或既往月经不规律的女性超过六个月无月经来潮称为继发性闭经。

　　对于任何以继发性闭经为主诉的患者，关键的就是排除妊娠!血β-HCG测定是敏感的指标。尽管目前尿β-HCG越来越准确，但是对于继发性闭经，即使自测尿β-HCG阴性的患者依然需要查血β-HCG来确认是否妊娠。仅当血β-HCG测定排除妊娠以后方可进行的继发性闭经检查。

　　继发性闭经是怎么引起的?

　　1.子宫性闭经，由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应所引起的闭经。如Asherman综合征、子宫内膜炎致内膜破坏、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后、米勒管发育不全综合征(即MR-K-H综合征)、完全型雄激素不敏感综合征等。

　　2.卵巢性闭经，因卵巢分泌性激素水平低下或缺乏周期性变化引发的闭经。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、对抗性卵巢综合征及先天性卵巢发育不全或缺如。

　　3.垂体性闭经，腺垂体的病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能引起闭经，主要表现为继发性闭经。原因有垂体梗死或损伤、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。

　　4.下丘脑性闭经，常见的一类闭经，以功能性原因为主。中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变可影响GnRH分泌导致闭经，以继发性闭经多见。原因有精神性因素、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经等导致的原发性闭经。

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　　精神因素主要包括突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等。精神因素会暂时改变下丘脑(位于脑部，控制月经周期相关激素的功能区域)的功能，从而引起月经停止，通常在精神因素解除或减轻后月经会恢复正常。因此，长期闭经的女性们可以先就诊咨询医生，在医生的综合诊治之后才能进行试管的环节治疗，或者是在医生的指导下进行月经的调节改善，恢复正常的月经周期对后期的试管助孕更有帮助。