慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病,并且容易复发。慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,即可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器。如果病变仅局限于输卵管及卵巢时,通常称为附件炎。
慢性盆腔炎有一些典型症状,如表现为下腹坠胀疼痛,腰骰疼痛,有时伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性生活后,排便时及月经前后加重。
慢性盆腔炎的病因是什么呢?
(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好的关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
(2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,进行性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸或有性生活就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
(4)邻近器官的炎症蔓延:常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
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慢性盆腔炎一般主要是根据病史症状,以及B超检查来明确,还可以做腹腔镜检查,确定为盆腔炎后可以应用中药调理,还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗,超短波能明显改善和促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,灌肠疗法的优点是灌肠中药保持较高的药物浓度,以及微创腹腔镜来治疗盆腔炎,微创腹腔镜手术治疗盆腔炎是通过腔镜影象系统直视观察盆腔脏器的病变,如脏器肿胀,渗出粘连情况及病变严重程度。有肿块可直接行手术治疗。
一般在试管婴儿治疗期间需要先治疗好盆腔炎,避免炎症的上行感染影响了移植之后的胚胎种植效果;至于需要移植几个胚胎,这个需要生殖医生根据患者的个体差异来确定,但是卫生部根据《中华医学会生殖医学规范指南》规定:无论任何年龄、移植周期次数,每周期胚胎移植数目均≤2枚;增加移植胚胎个数,会增加母婴风险。
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