拮抗剂方案是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

　　月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

　　拮抗剂方案的特点是可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。

　　但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要加大黄体支持力度。

　　灵活方案：

　　(1)符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂：主导卵泡直径达14mm;主导卵泡直径>12mm和血清E2>300pg/ml;LH>10IU/L、和/或主导卵泡平均直径>12mm、和/或血清E2>300pg/ml

　　(2)适用人群：异常卵巢反应患者(卵巢慢反应或低反应)

　　(3)优点：对于可能出现异常卵巢反应的患者，可以减少拮抗剂的使用量，避免加用拮抗剂过早或过迟

　　(4)使用拮抗剂的48h内Gn不能减量。

　　深圳中山生殖试管辅助生育：拮抗剂方案适应症：

　　拮抗剂方案不仅适用于正常反应和高反应患者，也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。