生育期妇女的子宫通过月经期子宫内膜的脱离以及更新，防止出现内膜的异常增生、炎症等病变，同时子宫也是孕育胎儿的重要生殖器官。子宫由内而外分为子宫内膜、子宫肌层和子宫浆膜层。如果出现问题会给女性的生育带来很大的影响，严重时甚至会导致不孕不育的发生。

　　正常的女性每个月都有一个卵巢周期，子宫内膜的厚度也会随周期发生改变。在卵巢周期中，当卵巢内优势卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现逐渐增厚现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。排卵后，在卵巢黄体分泌雌孕激素的作用下，使增厚的子宫内膜出现分泌现象可以导致子宫内膜回声不均。

　　除此之外，还有极少数患者可能存在器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等情况。大多数病人可能是由于异常子宫出血去医院检查超声发现，一些患者可能没有不适症状，还有一些患者发生在人工流产或者其他宫腔操作之后。由于疾病的原因不同，可能存在不同的临床表现，最常见的是不规则阴道出血，少数患者如果是子宫内膜炎所致，可能存在腹痛的表现，也有一些病人可能存在不孕的情况。

　　导致子宫内膜不均匀的原因有以下几点：

　　1、子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌，异常细胞过度增生所致。

　　2、原发性闭经的患者，主要是指先天性的子宫发育不良。

　　3、子宫内膜炎，常见的是结核性子宫内膜炎、流产后或产后宫腔逆行感染导致的子宫内膜炎。

　　4、子宫内膜损伤，多发生于人工流产后以及产后不规则出血，主要是频繁的刮宫导致的内膜损伤，甚至出现宫腔粘连。

　　深圳中山生殖医生提醒：如果超声发现子宫内膜不均匀，不必太过紧张，应进行下一步检查，明确诊断。如果属于功能性的改变，可以继续调经治疗，待恢复正常后再进行试管治疗。对于可能存在器质性病变的患者应行宫腔镜检查，病行内膜活检，明确诊断，然后根据病理结果再制定下一步治疗方案。

　　而一般接受试管治疗的患者，在促排卵阶段或移植阶段，尚未到排卵期时，可能会被超声提示子宫内膜回声不均。如果年龄比较大的女性(大于40岁)彩超提示子宫内膜回声不均匀并出现阴道不规则的出血，一般也是建议接受宫腔镜下子宫内膜的活检送病理明确诊断，排除子宫内膜的非典型增生等病变后，再进行下一步的治疗。