免疫性不孕是女性不孕的常见类型,一般是指女方排卵及生殖道功能正常,男方精液常规检查在正常范围无明显致病因素,但有抗生育免疫证据存在从而引起的不孕症。免疫系统是人体内一个复杂的网络系统,涉及到多种器官、细胞、分子。免疫系统失调是会影响女性怀孕的。
免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫。
同种免疫
同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。
局部免疫
局部免疫是指有些难孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
自身免疫
自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子活力或卵泡成熟、排卵。
免疫性不孕检查有哪些?
01血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。
02精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
03宫颈黏液检查
于女性排卵前,观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
免疫性不孕需先经过医生的评估之后,再考虑进行试管婴儿助孕。
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