未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),是无排卵性月经的一种特殊类型,是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化形成黄体并分泌孕激素,使身体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。LUFS患者具有正常月经周期,基础体温呈双相性,宫颈黏液呈周期性变化,子宫内膜呈现出分泌性改变,形成“排卵”假象。
造成未破裂卵泡黄素化综合征的可能原因是什么?
内分泌因素
(1)卵巢周期调控紊乱
PCOS及高泌乳素血症患者促性腺素释放激素失去正常的脉冲性释放频率和振幅,LH分泌异常、LH峰过弱或无法形成LH峰,进而影响排卵。
(2)卵巢因子局部调控紊乱
正常排卵也受卵巢局部多种因子的介导,如PG、抑制素、激活素、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素等。在子宫内膜异位症、PCOS的患者,上述因子可出现改变,导致LUFS。
机械性因素
如输卵管梗阻、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等盆腔组织会形成粘连、增厚,如发生于卵巢(特别是排卵位置)就会阻碍卵泡破裂与卵子排出。机械性因素导致的LUFS持续时间较长,复发率也较高。
精神和心理因素
精神因素和应激压力可导致患者血中PRL升高,进而降低LH受体的数量,使卵泡对LH敏感性降低,导致LUFS发生。同时,神经内分泌功能失调时PRL升高,还可通过多巴胺减少Gn的分泌而影响卵巢的功能,继而发展为LUFS。
未破裂卵泡黄素化综合征的症状明显吗?
LUFS的症状可能不明显,因为可能会经历类似正常排卵周期中的激素变化和症状,如基础体温升高、宫颈粘液变化等,但实际上并没有发生排卵,还有生育需求的及时诊治治疗。
评估子宫、卵巢的情况之后,才能考虑试管婴儿治疗。
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