卵巢过度刺激综合征(OHSS)是控制性卵巢刺激后的并发症,其主要病理生理变化为卵巢增大和血管通透性增加。
卵巢增大主要表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄体囊肿伴间质水肿。血管通透性增加主要表现为体液从血管内大量外渗并继发一系列的改变,导致水肿、胸水、腹水;血液浓缩、有效血容量降低;血液呈高凝状态;肾灌注量减少,导致尿量减少甚至无尿;同时可伴随水、电解质及酸碱平衡失调。
发生了卵巢过度刺激综合征(OHSS)要马上去医院吗?
卵巢过度刺激综合征(OHSS)按照严重程度不同,处理方式也不同。
轻度OHSS
仅有腹胀、腹部不适,轻度恶心、呕吐等症状,卵巢增大<8cm。具有自限性,也就是说会自行好转,所以可不做处理,只要严密观察是不会产生严重继发损害的。可以多喝水,多排尿,宜食用高蛋白质、高热、高维生素的食物,避免剧烈活动。
中度OHSS
除轻度的腹胀、腹部不适、恶心呕吐等症状外,B超会提示腹水,卵巢增大8-12cm。需要在门诊进行治疗,每天测量体重和腹围,超声监测腹水的增减和卵巢的大小,仔细评估情况。
重度OHSS
轻、中度的症状及难以缓解的恶心、呕吐、严重呼吸困难、甚至昏厥、少尿或无尿,卵巢增大>12cm;实验室检测出现血容量改变。凝血功能异常和肾功能减退等。需要住院治疗。
OHSS的诊断依据主要是促排卵病史,结合临床症状及B超、血常规、肝肾功能、出凝血机制等辅助检查。一旦确诊,就需要对其进行分度,以决定临床治疗方法。
试管婴儿预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,需要尽量在取卵和移植之后避免剧烈运动,及时多喝水、补充蛋白质等。
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