精索静脉曲张是一种血管病变，同时也是男性不育的常见原因之一，指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，导致阴囊疼痛不适及进行性睾丸功能减退。

　　精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管及其表面覆盖的筋膜组成，为睾丸、附睾及输精管提供丰富的血液供应、淋巴回流及神经支配。精索内静脉由睾丸附睾静脉在腹股沟管内汇合而成，沿腹膜后上行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉;精索外静脉由提睾肌静脉汇合而成，于腹股沟管离开精索，经腹壁下、上静脉及阴部浅、深静脉汇入髂外静脉。

　　精索静脉曲张有哪些类型?

　　精索静脉曲张根据病因可分为原发性和继发性：

　　原发性精索静脉曲张是由于解剖学因素和发育不良所导致的。

　　继发性精索静脉曲张是由于外部因素压迫上行的精索静脉所导致的单侧或双侧精索静脉曲张，包括腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水等。

　　男性检查有精索静脉曲张，其形成原因主要是什么呢?

　　静脉瓣膜功能不全

　　静脉瓣膜是人体静脉的特有结构，能防止静脉血倒流。如果精索内静脉瓣膜功能不全，静脉血容易淤滞在精索内，导致精索静脉曲张。特别是左精索静脉瓣膜更容易出现功能不全，因此左侧精索静脉更容易出现曲张。

　　静脉回流障碍

　　由于先天或后天性因素所致的近端静脉阻塞造成的回流障碍，可引起静脉高压，导致静脉曲张。例如，胡桃夹综合征(肠系膜上动脉压迫左侧肾静脉)、肾肿瘤、肾积水、腹腔内或腹膜后肿瘤等都可能压迫精索静脉，导致精索静脉曲张。

　　久站或大运动量活动

　　长期从事站立工作或经常进行大运动量活动，容易使静脉回流阻力增加，导致精索静脉曲张。

　　先天性因素

　　男性精索静脉较长，呈直角转弯到达肾静脉，血液循环受阻，静脉没有瓣膜，容易导致血液逆流，形成精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张影响男性生育，能不能选择试管助孕?

　　精索静脉曲张男性生育困难，具体诊断需生殖男科医生结合患者的病史、症状和检查结果。如果怀疑患有精索静脉曲张，建议及时就诊咨询生殖男科医生。久备不育也可以选择试管婴儿治疗的。