各位线上朋友，大家晚上好。我是深圳中山泌尿外科医院生殖中医馆的肖婷医生，今天由我为大家讲解以下课程。

　　今天我们的主题是：如何培养“易孕”体质?之体质辨识篇。

　　其实如何培养“易孕”体质分为两大块内容，今天主要讲的是体质自我辨识，还有一大块内容放在下一次的直播课，主题分为三大部分，今天会讲的是第一、第二大部分。第一大部分就是体质的定义、体质的影响、体质的因素。第二块内容是辨识体质和不孕女性的体质分类。第三块内容主要放在下一次的直播课讲解。

　　我们首先来认识一下什么叫体质。体质是教科书上的一个定义，就是说人的生命过程中，总结一下体质就是一个从遗传和后天获得的基础上，形成了一个每个人各有的固有特质，这个特质是相对稳定的，不是一成不变的。由于我们的性别、年龄和性格生活环境都不同，所以每个人的体质也都是不同的。

　　那么影响体质的因素主要是分为两大类，第一类是先天禀赋，其实先天禀赋就是遗传的因素，父母遗传，第二个就是说我们贪欲，就是说妈妈在怀孕的时候，这些生活饮食的习惯也会影响体质的。

　　第二大块就是后天的因素，其实我们体质的变化主要是根据后天的养成决定的，所以我们的体质也不是一成不变的，影响体质会有哪些呢?

　　第一个是我们刚才讲到的一个先天禀赋，也就是说父母的一个先天遗传和婴儿在母体里面的发育营养状况。第二个是地理环境因素，就是说分为比如说北方和南方，尤其是我们岭南地区可能是比较湿热，湿热体质的人会偏多一些，所以不同地区的人的体质也会不同。还有一个是性别因素，性别因素第一个是男子的以气为主，所以男子可能会阳气足一点，不那么怕冷。女子因为有来月经，然后来有白带，还会怀孕，具备产妇的特点，所以我们是以血为先的，体质与男子也不同。那一个是年龄的因素，因为我们可以看到随着年龄的增长，身体素质可能会变差一点，是因为年纪大了之后，有些疾病就容易发生，比如说心血管疾病，它也是与体质的改变是有关系的。

　　还有一种是精神因素强烈的一个精神刺激，可以损伤到人体的一个机体结构，所以说我们不能太生气，也不能太开心，也不能太过思虑，不然很容易损伤身体。在中医常常有说怒伤肝，就是说太生气容易伤到肝脏，太过高兴的话可能会伤到心脏。由于思虑太过，想得太多的话很容易伤到脾脏，我们太过于悲伤，可能会影响到肺气的速发和速降；太过惊吓可能会伤到肾。

　　营养因素其实占主要部分，如后天我们的饮食，幼儿在喂养期间也会影响一个体质的变化，体质最终是怎么形成的?第一个是由于源于父母，第二个是后天的调养形成的体质。每个人不同，所以会对疾病的易感性，什么叫易感性?就是对某类疾病患病的一个容易性。比如说有些人容易感冒，有些人不容易感冒，有些人高血压，有些人不容易高血压。还有一个就是治疗的反应不同，比如说每个人你得了感冒和他得了感冒，有的吃了药就好了，有的吃了药是没有好，所以我们体质也不同。还有一个预后转归，比如说感冒她3天就好了，他就7天才好，也是因为体质的不同，所以我们要调整一些不那么好的体质来达到一个预防疾病的目的。

　　说了这么多，中医的体质有很多，我们怎么样归规范化不同的体质？所以中医的专家进行一些系统的研究，证实了有9种体质的人，包括这几种，在我们PPT上可以看得到。

　　第二个就是在09年的时候，国家中医药管理局就颁布了我国第一部的一个体质的标准，我们现在基本上都是用这个标准来判断的;现在我们一步步来辨识自己的体质。接下来这几种就是一种平和的体质，也是正常的体质和8种不同的偏颇的体质，也就是说不正常的体质。平和的体质就是最理想的体质，也就是说我们最容易怀孕的体质了。

　　我从可以图上可以看得到，从1236个方面来来判断我们的6体质的情况，从形体特征来说的话，那就是说平和体质的人肯定是匀称健壮的，肌肉也是健壮的，心理特征也是随和开朗的。然后我们舌脉的情况，你可以看到比较淡红比较薄白的，脉象也是比较从容和缓，脉象我们经常自己很难把到，可能需要专业医生去把对，环境的适应能力和社会的是自营能力都是比较强的。

　　另外一种气虚的体质，气虚的体质一句话可以概括：就是说一动就气喘吁吁，走两步就很容易累，不想走路。这种人的体质特征，第一个是可能会偏胖，也有可能是正常的。还有一种就是肌肉很松软，虽然胖，但是她心理特征可能是偏内向一点，胆小，常见的一个表现就很重要了，比如说她不愿意讲话，声音很低，甚至懒得理你这种情况精神也不充沛，容易疲劳。舌头可以自己伸出来看一看，是比较胖大，边上是有齿痕的，甚至会有一些比较厚的情况，也有可能发病的话就是比别人容易感冒，甚至忘了感冒也不容易康复，容易内脏下垂比如说子宫下垂，胃下垂等。

　　还有一种就是容易患疲劳综合症。阳虚的体质一句话概括就是怕冷寒风呼啸的一个表现。

　　这种体质的特征我们可以看到是体型一般是偏胖一点的，甚至可以说很胖，但也有可能是不胖。她的气虚体质有一部分是相似的，但是她在气虚的体质上加了一些症状，比如说怕冷，非常的怕冷，尤其是背部膝盖，还有胃脘部就是胃部，上腹部这个也会怕冷，手足也是凉的，精神也是不充沛的，容易嗜睡，睡了之后反而精神更不充沛了，觉得很累。舌质也是比较淡淡的，舌体也是很胖的，甚至也是有齿痕的。

　　这种体质的人容易患什么疾病呢?就容易腹泻。

　　大便很稀这种情况，甚至容易有痰阴，有很多痰阴虚的体质一主要表现是各种干燥，皮肤的干燥，嘴唇的干燥，舌头也是干燥口干之类的，甚至有一些燥热的表现。

　　体质特征是这种类型的人，可是偏瘦一点，皮肤也是很干，偏暗，甚至有点黑也是有可能的。性格是比较急躁的，常见的表现是一个手足手脚心发热，很烫，甚至有出汗的一个表现，口干咽燥，眼睛也干，甚至早上起来还会有咽涩，然后大便也是干燥的比较难解，舌头伸出来就是很红，甚至中间有裂纹，而且没有精液等。像这种发病的表现很容易患有干燥综合征、肺结核甚至甲亢这些痰湿体质。现在痰湿体质的人也很多，一个就是形体肥胖，高血压这种很多类型就是痰湿体质的。

　　我们从体质特征可以看出来，它是比较肥胖的，腹部非常的北满松软这些，皮肤油脂也分泌比较多，出汗也多，而且比较黏，比较喜欢吃肥肉甜蜜的食物。舌头也是胖大，舌苔是厚腻的，又厚又腻，甚至有口臭什么的也是有可能。这种疾病主要是大病倾向会表现为其实就是一个糖尿病，甚至中风的，还有一个心脏病的，也有可能会是因为痰湿体质。

　　而气郁体质就是说我们情绪就很低落。形体特征是偏瘦的，经常是闷闷不乐的，容易精神紧张，舌头也是比较淡红的，但是没有什么特异性，脉是比较有特异性，可能我们没有办法自己去把脉，发病倾向是容易患抑郁症、焦虑症。

　　目前很多年轻的淤血体质女性的主要表现是容易生痤疮，皮肤油腻、头发油掉头发，口干口苦口臭，大便解不干净，一天次数也好多，舌质是偏红的，舌苔很明显的一个表现就是又黄又腻，早上起来口苦非常重，它的发病倾向主要是痤疮皮肤的一个疾病，皮炎甚至黄疸，出汗会比较多。我们女性的白带可能比较多，甚至有一些黄阴道炎的发生，淤血体质的皮肤粗糙，有些人说可能是涂的润肤露不够，其实还有一些表现身体各个地方查不到明原因的疼痛，也有可能是淤血的体质。

　　这种体制的特征主要是一个肤色偏暗，有一些色素沉着，比如说黄褐斑，这些斑的形成也可能是跟你体质有关，是血瘀的一个体质。具体主要是有一些不同程度，不知道哪里出现了一些瘀斑，甚至也自己也不清楚什么时候出现的。五官纯色都是偏暗红，或指指甲颜色也是偏暗红或紫色的。痣生出来就是比较暗，甚至会有一些瘀斑的情况。舌下静脉就是我们舌头往上卷，就会看到舌下的静脉，这种容易经常记忆性不好，就容易忘事情，容易烦躁。我们经常会出现一些疼痛的表现，比如说骨关节疼痛、背痛、腰痛、头痛，然后还有一些出血，比如说女性的月经不规律，不同时间就是经间期出血崩漏这种情况都有可能，甚至会有一些子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，这些都可能是因为我们血瘀体质。

　　特灵体质其实就是一种过敏性的体质，过敏性的体质这种一般跟遗传相关的主要是过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹，甚至有一些遗传性的疾病，比如说血友病，这些可能跟我们今天的遗传有关系。说这么多我们的体质分了这么多种，具体怎么辨明自己是哪种种体制，其实是有一些判定标准的。

　　我们判定标准通过一些评分，比如说让你回答一些问题，回答这些问题综合总的评分，然后判定你是哪种体质，其实每个人并不是说是单一的一种体质，而是多种体质的一种结合，那是有一个主要体质和一个次要体质，所以我们要通过一个评分表来判别的。说这么多，接下来大家最关心的就是：不孕的女性的体质的一个情况。

　　现在有一部分研究比如说，这篇研究在2015年3月到2016年12月期间，也就是说深圳市某医院的一个妇科门诊发现，对340例患者不孕的女性患者进行一个体质分类调查，发现这一群女性以阳虚和气郁的体质分布会比较多，平和体质是最少的。也就是说明不孕患者的女性平和体质肯定是最少的，以那种偏颇体质，也就是说稍微不正常的体制是最多的。

　　这一篇文献就是选自广州的一篇，它的体质我们可以调查出来发现不孕症患者的体质的话，以阳虚、阳虚、阴虚、气虚和痰湿这些体质，阴虚的体质会占比比较多，平和体质也是占最少的。多囊卵巢综合症的女性的体质的情况，我们也可以看到它也是不同的，那是阳虚，气虚和气虚的体质可能是占比最多的。所以说我们患不同疾病的话，体质分类也是不同的。所以我们从图上可以发现，女性的不孕症患者多数都是偏颇的体质，平和的体质是占比会非常少的，不同地区可能会存在不同，要通过评估自己的中医体质类型，然后更准确的选择一些中医调养的手段，可以未病先防，而且更容易受孕。

　　这个是我们中医馆的一个体制辨识的门诊。这样参加的方式是通过二维码一个预约，然后我们的预约时间也是在正常的上班时间，给我们预约之后再回院挂号就诊的。我们通过医院不同的一个体质辨识给您一个个体化的调养，更容易达到受孕目的。

　　谢谢聆听。