各位好，欢迎您收看今天的医生讲堂，今天要跟您聊一聊输卵管不孕症的问题。

　　大家都知道输卵管是我们生殖系统当中一个非常重要的部位，一旦它出现了问题，可能很大程度上影响我们最终要一个宝宝的愿望，所以今天我们的节目也非常荣幸的为您请来了深圳中山泌尿外科医院生殖助孕中心副主任医师耿蔷医生。来，耿医生，跟我们的观众朋友们打个招呼，观众朋友们大家好。

　　耿蔷博士，华中科技大学同济医学院学士暨南大学妇产科学硕士，南方医科大学临床医学博士学位，深圳恒生医院生殖中心创建者，中国非公立医疗协会生殖医学院专委会会员，擅长各种原因不孕不育症的规范诊治和管理，辅助生殖技术临床及质量控制，超促排卵方案的个体化应用等。

　　其实我特别想跟大家讲一讲，就是输卵管它其实只是提供一个生育的通道，一个桥梁，精子和卵子通过它能够相遇，但是输卵管这个结构它非常的娇嫩，娇嫩到不知不觉之中输卵管就可能受损了，可能有病变了，然后他可能就没有办法再提供生理正常的生理通道的作用了，我们只是知道输卵管堵了之后会没有办法怀孕

　　但是我们好像还真不知道是您提到的输卵管娇嫩这个问题，而且它是很容易就出问题?

　　是的，还真的是，实际上在我们女性的不孕症当中，输卵管性不孕，因为输卵管因素导致不孕的占到差不多1/3，有可能你不孕不是因为你自己的生育能力真的有问题，而只是这个通道出了问题，所以你一定要去重视这个事。

　　首先我们要从预防的角度能希望输卵管不要受损，对吧?如果它真的受损了，我们要及时去发现。如果发现了问题之后没有办法修补输卵管，还是可以通过做人工助孕的方法，用其他的方式绕开这个通道来怀孕。

　　对，而且您刚才一直说了，咱们输卵管很娇嫩，我们大家可以看到输卵管它是一个管状的细长的结构，它的长度大概有14厘米左右，然后它从子宫移行过来是先细后粗，输卵管的外径大概有半个手指这么粗，但是它的内径最不细的地方只有1~2个毫米，应该是说它皮特别厚，心特别细，它为什么皮儿厚?是因为它的管径是有基层的，有肌肉层，然后肌肉层能够蠕动能够收缩，所以它才能够把卵子能够这样抓进来，推到子宫里面。

　　输卵管这个管道它不仅是提供一个桥梁和通道的作用，它其实是一个生命诞生的场所，最重要的一个其实是发生在输卵管里面的，所以输卵管的结构和功能非常的重要，它只有是一个很健康的状态和场所的时候，精子和卵子才能够很舒适的在这里相遇，然后最早在这里分裂成几个细胞，新生命就开始了。

　　对的，受精卵在这里，然后受精卵除了在这里受精形成胚胎以外，它还要能够被输卵管还能够把它运送到子宫内，这是输卵管的功能，然后在输卵管这个场所，其实因为它离外界的通道稍微远一些，比子宫要稍微远一些，其实它比较安全，比较难受到这些细菌的侵害，所以它要提供一个非常安全的环境给生命的诞生。

　　但是话说回来，我刚才说他纤细，说它纤细是因为输卵管的内外面是有肌肉，它的内层输卵管壁是有纤毛的，是有纤毛的结构的，如果输卵管被破坏，比如有炎症，比如有一些输卵管堵塞的因素导致它堵塞或者是结构破坏之后，纤毛是起不到作用了，起不到作用的，所以它没有办法把卵子抓起来。

　　对，没有这个功能了，它娇就体现在这里了，最关键是娇在往往我们不知不觉中它就被破坏了。

　　因为输卵管这个通道它是通过子宫，宫颈和外界是相通的，细菌通过这里上行到输卵管，上行到输卵管，输卵管，因为它真的是非常的纤细，它只有一两个毫米，所以炎症一旦进犯之后，它容易出现一些不可逆的损伤，不可逆的损伤就导致输卵管粘膜破坏了，出现堵塞了或者炎症了，或者是积水了，或者什么叫积水?就是输卵管因为正常情况黏膜它是有一定的分泌功能的，有一定的分泌，就像我们的鼻腔，口腔它有一定的分泌功能，让它处在一个比较湿润的状态，对吧?

　　如果是炎症堵塞之后，它分泌的液体就不能够正常的排出去，不能正常的有一个循环，它就出现一兜水系在这里，就变成一个输卵管积水，一旦变成输卵管积水之后，输卵管的功能是完全破坏了，基本上没有多少修复的，房间进水了我还怎么住，怎么孕育新生命?

　　所以排水的问题也是如果一旦受到影响的话，也会导致新生命的诞生变成一件很难的事情，所以刚才您说的我就特别形象的明白了，输卵管第一很重要，第二它很娇嫩，还特别容易受影响。

　　而且您刚才提到一个细节，就是输卵管一旦出现问题之后，很多时候我们是感觉不到的，所以你如果不去查你不知道，我判断也很正常，月经也很正常，我子宫看起来也没事，可是我为什么就怀不上?如果你在这种犹豫和等待当中，你可能就错过了一个最佳的怀孕的时机，所以输卵管的问题原则也是早发现早治疗才效果最好。

　　输卵管数量有两个，既然有两个了，一个受损另一个应该也没问题吧。

　　输卵管如果一侧堵塞，另外一侧如果是完全通畅的话，它只是受孕的概率下降，还是有自然受孕的可能。实际上细菌进来感染了之后，它很难只侵犯一侧，而让另外一侧完好无损，所以只是说可能有一侧炎症就显得重一些，它产生的后果严重一些，另外一侧可能稍微轻微一些，只要出现一侧的输卵管，我们检查出现一侧的输卵管问题的时候，我们都要抓紧来治疗，抓紧来助孕。