不育男性常感英雄气短，就医之路多漫长辛酸。有些患者的病历，可谓一本血泪史。

　　个中原因，纷繁不一。归结起来，理出有二：普罗大众不明就里，男科医手水平参差。很多医院没有专职男科医生。所以，冤假有之，错案有之，结果费金费时，不了了之。

　　其实销金事小，误事为大。老司机活久见，每欲怒曝万字雄文，点击率10W+的那种，可惜不是专业写手，遂为此小文。愿得一二三分关注，帮四五六个病人，求七八九分心安。

　　1早泄影响生小孩吗?

　　绝大多数时候不影响。

　　早泄的诊断需求出自于双方对性的不满足感，而与生育无必然联系。

　　实际上，除了极少数严重得 “把牛奶送到门口”的以外，早泄不影响生小孩。

　　“送牛奶的”基本上是初婚鲜肉。如果你不是，那就淡定点，伴着music温柔地加油吧。记得多解锁几种姿势。

　　2

　　阳痿患者生小孩只能靠中医药?

　　阳痿，西医称阴茎勃起功能障碍(ED)。按病因分类可分为精神心理性、内分泌性、代谢性、神经性、血管性、药物性等，病情或轻或重。对因治疗可以纠正一部分轻、中度ED。以西地那非(伟哥)为代表的PDE5i是ED患者的首选药物，效果确切，尤其是严重患者，且不会影响精子质量。

　　祖国医药委实不错，有时也会被玩坏。非高手组方，可能顾此失彼，改善了性功能，却也可能影响了精子。所以，欲育者因“阳痿”接受中药治疗之前和之后，建议检查精液质量。愚以为，祖国医学的阿喀琉斯之踵是奥秘隐微，稍欠循证，或可兼容并蓄、与时俱进。

　　有一种ED叫“排卵期ED”，属于心理性ED。见于久试不孕、把性当成任务、有心理压力的男性。可以想象，两个合伙人看着排卵试纸或B超报告庄肃穆严按部就班地焚香沐浴、插花为号、宽衣解带，那 是一种怎样的索然无味。渣人曰，我们不过是父母寻欢作乐的产物。糙话戳心。所以，放松点、多讲点小情话。实在不行，伟哥一片带你飞。

　　3

　　精子质量不正常，就不会生小孩?

　　无视分析误差和生物变异，凭一次检查异常就诊断为精液异常，无异于耍流氓。

　　如果检查一次精液发现质量异常，必须至少复查一次。只有至少两次检查发现精液质量异常时，才能诊断异常。一般来讲，精液质量异常意味着生育力异常。

　　实际上，如果女方生育力正常，那么精液质量轻度、中度异常者大部分可以生育，甚至少数严重异常者，也可能会生育。因为夫妻双方的生育力有一定的互补性。也就是说，精液质量不正常者，如果女方的生育力足够强大，也有或高或低的生育几率。反过来，如果女方存在定性明确的不可逆的生育力异常，精子就算会飞也没用。当然也就不必隔三差五在家费老鼻子劲做无用功。

　　所以，精子质量不正常时，必须让配偶到专业的生殖医院，评估一下她的生育力。

　　4精液质量异常，一定要先治疗?

　　所有的治疗都应该有明确的目的，不是所有的精液质量异常都需要治疗。

　　截至目前，精液质量异常的病因有约70%查不出来，被称为特发性不育。研究显示，大部分特发性精液质量异常源于异常。剩下约30%找到原因的，一部分是不可治疗的原因，另一部分可治疗的，可能只是“可能的原因”。此时“对因治疗”有时候针对的或许是一个“假因”。所以，接受药物或手术治疗时，一要有理性的心理预期：治好我运，治不好我命。如果有医生跟你拍胸脯，少数是因为“迷之自信”、“才已近仙”，但多数时候，“巧言令色，鲜矣仁”。

　　一般来讲，轻度和中度精液质量异常接受医疗干预(药物或手术)的疗效相对较好。除非有明确的目的，否则，严重的精液异常多无需干预，应直接考虑辅助生殖助孕。所以，医患双方要就“是否有必要治疗、治疗后的可能结局”达成共识。

　　讲一个郁闷的故事。

　　遇极严重的少精子欧巴一枚，建议其“立即马上别犹豫”做试管婴儿。他怀疑并抵触，决然要求尝试治疗。我感同身受，虽万般解劝亦徒劳。随后他开启“各大医院+专家教授+中西结合+民间偏/秘方+海淘外药”的乱入模式。结局：精子彻底消失。

　　一个现象性故事，背后有一个沉默的螺旋，和一个潘多拉魔盒，细思极恐。

　　未尽事宜，或由下回分解，欢迎找老司机聊天。

　　愿你面朝大海，春暖花开，有人问你粥可温，有人与你共黄昏。