“五湖映日月，四海拥乾坤。”为推动我国生殖免疫学研究和临床诊疗水平的提高，加强这一领域国内外学者的联系、交流与合作，不断提升我国生殖免疫学在国际学术界的地位。由深圳市医疗卫生“三名工程”支持，中国免疫学会生殖免疫分会和深圳中山妇产医院主办的第五届国际生殖免疫新进展学术研讨会于2019年11月10日在深圳圆满落下帷幕。本次会议旨在让大家认识和了解生殖免疫这个新兴的交叉学科，为国内外生殖免疫领域的专家提供一个展示和交流的平台，同时也为各位奋斗在一线的生殖医生们提供临床诊疗的新思路。中国妇产科网作为本次大会的媒体支持，将带您直击大会现场盛况。

　　学术讲座

　　吴玉章教授：生发中心反应的转录调控

　　陆军军医大学全军免疫学研究所吴玉章教授为大家带来了题为“生发中心反应的转录调控”的精彩分享。免疫系统至关重要，免疫系统疾病是指自身机体的免疫反应过于强烈，从而产生的一些免疫反应，易造成损害导致疾病。常见的免疫系统疾病有系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，血小板紫癜以及溶血性贫血。要积极的进行一些治疗，必要时要在医生的指导下使用免疫抑制剂药物。在早期，对于Treg细胞如何整合包括细胞因子刺激在内的各种信号，从而启动其向Tfr细胞的分化的机制并不被理解。吴教授指出Tfr细胞的分化经历极为复杂的免疫微环境，其分化始于淋巴组织的T细胞区域，然后向B滤泡区域的迁移，最终进入生发中心发挥免疫抑制功能。基于此，吴教授推测，mTOR信号可能在Tfr的分化命运中扮演重要的角色。吴教授的讲座让在场学员深化了对抗体生成调控机理的认识，对研究更有效的疫苗、发现更有效的佐剂提供了新的思路，同时也为因抗体生成紊乱而造成的自身免疫性疾病的干预提供了新的靶点。

　　杨菁教授：慢性子宫内膜炎的诊断与治疗

　　武汉大学人民医院生殖医学中心的杨菁教授为大家带来了题为“慢性子宫内膜炎的诊断与治疗”的精彩分享。微生物感染是慢性子宫内膜炎最常见的病因，另外，厌氧菌比例失调也可能参与其发病过程。根据资料显示，患有慢性子宫内膜炎的女性较正常女性生育力约下降40%，慢性子宫内膜炎患者的诊断主要依赖于组织病理学技术，其中活检发现多个浆细胞浸润对其诊断具有重要的临床意义。目前，免疫组织化学评估浆细胞标志物CD138是目前最可靠和省时的诊断方法，但是缺乏子宫内膜活检标本浆细胞浸润的判读标准。需要注意的是，健康女性的子宫内膜可能存在浆细胞浸润：不同月经周期子宫内膜组织中浆细胞的浸润情况也可能存在差异。另外，宫腔镜也是重要的辅助手段，典型表现为子宫内膜微息肉和草莓样改变。目前，文献报道了多种治疗方案，主要包括多西环素、甲硝唑、环丙沙星、氧氟沙星等的使用，也有文献基于微生物检测结果予以针对性治疗。最后，杨教授总结到，慢性子宫内膜炎患者经治疗后，活产率、临床妊娠率及种植率均可以得到显著改善。

　　Prof.Federico Jensen：妊娠和免疫：他们如何互相影响：B细胞的作用

　　阿根廷国立大学Arturo Jauretche医学院Federico Jensen教授为大家带来了题为“妊娠和免疫：他们如何互相影响：B细胞的作用”的精彩分享。从免疫学的角度来看，在妊娠期间，母体免疫系统具有高度调控的免疫适应能力，包括先天和适应性免疫。这些免疫机制的失败可能导致妊娠相关疾病的发展，如流产、先兆子痫和早产等。另一方面，在妊娠期间还会影响母体自身免疫性疾病，如狼疮、类风湿性关节炎和多发性硬化症的病程发展。通过Federico Jensen教授的研究证明，在母体免疫系统中，特别是在B细胞室中，通过妊娠的失调，可以触发自身抗体的产生，并引起先兆子痫的发病。随后，Federico Jensen教授通过分享未公布的数据显示，在妊娠期B细胞剖面转录组中发生的变化，可以诱导并改善先前存在的自身免疫性疾病，尤其对于多发性硬化症。

　　廖爱华教授：维生素D缺乏或不足与生殖障碍：是时候考虑补充维生素D吗?

　　华中科技大学同济医学院的廖爱华教授为大家带来了题为“维生素D缺乏或不足与生殖障碍：是时候考虑补充维生素D吗?”的精彩分享。维生素D主要调节钙磷代谢维持骨骼健康，近年来，有关维生素D的非骨骼作用受到关注。维生素D可以调节细胞增殖、分化，还有抗炎、免疫调节、 缓解胰岛素抵抗等作用，与自身免性疾病、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等疾病的发生相关。维生素D受体及维生素D代谢酶存在于生殖器官中，参与调节人类的生殖过程.在女性生殖系统，维生素D与性激素产生、卵泡发育及子宫内膜相关基因的表达有关，其缺乏或不足参与多种生殖及妊娠相关疾病的发生，包括多囊卵巢综合征、反复流产、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子痫前期、妊娠期糖尿病等，也影响着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局。在男性生殖系统中，维生素D与性激素产生、精液质量、生殖肿瘤的发生有关。廖教授此次报告将对维生素D缺乏或不足与生殖问题的相关研究进展以及本课题组在反复流产、子痫前期和IVF-ET结局影响的研究及未来研究方向进行分享。

　　王海滨教授：胚胎植入：母胎对话中的胚源信号

　　厦门大学医学院王海滨教授为大家带来了题为“胚胎植入：母胎对话中的胚源信号”的精彩分享。胚胎植入是妊娠的第一次母胎对话，包括定位、粘附、浸润。胚胎植入的本质是细胞与细胞的相互作用，能够程序性决定后续妊娠事件。囊胚激活的分子机制是胚源信号因子，围植入期母胎界面的内源性大麻素系统表达较低，而高表达可抑制胚胎植入，因此具有双向调节囊胚激活机制。王教授重点分析胚源性信号分子(HB-EGF、Wnt3a、TNFα- S100A9、IGF2)和胚胎植入的相关性，根据各种研究模型，王教授讲到：包裹囊胚的子宫腔上皮在黏附反应6-7小时前表达HB-EGF基因、Wnt-β-catenin信号通路伴随囊胚激活而上演、胚源S100A9可诱导子宫类植入反应、滋养层诱导植入后上皮细胞清除、胚源信号TNFα通过Rac1-p38通路诱导植入后子宫上皮凋亡、胚源IGF2参与胚胎植入进程中胚胎-子宫的黏附反应。

　　尹芝南教授：如何从事生殖医学转化医学研究

　　暨南大学生物医学转化研究院院长尹芝南教授为大家带来了题为“如何从事生殖医学转化医学研究”的精彩分享。转化医学是将临床观察的改变或困惑成为基础研究的课题，并将基础研究发现进行临床验证，基础研究人员与临床医生共同合作，针对临床困惑对新发现的“标志物”进行临川验证。尹教授指出免疫功能平衡至关重要，免疫功能受到很多因素的影响，除了各种药物之外，生活不规律、工作压力、压抑等情绪、饮食不均衡等许多亚健康状态都会导致免疫功能失调，人体免疫功能失衡很容易导致疾病的发生。免疫细胞功能全面分析是指全面分析T细胞、CD8、NK、GdT和B细胞的功能状态包括免疫细胞的活性功能状态和衰竭程度。最后，尹教授指出目前尽管生殖免疫学是免疫学的重要分支，但对患者免疫功能的改变却知之甚少。精准免疫功能的检测结合肠道微生物分析将为生殖相关疾病的精准诊断和治疗带来新的思路。

　　Prof.Udo Markert：不孕女性子宫内膜中NK细胞和浆细胞

　　耶拿大学附属医学院的Udo Markert教授为大家带来了题为“子宫内膜的免疫：不孕女性子宫内膜中NK细胞和浆细胞”的精彩分享。Udo Markert教授从外周NK细胞、子宫NK细胞、NK细胞Meta分析这三方面开展了详细的讲解。通过实验研究结果表明，miR-519d仅表达于人，猿猴和部分猴，并且在种植早期血清中可检测到，对于中期胎盘，与孕早期相比表达高约30倍，在分泌后消失并且在参与PTEN及PDCD4。根据130例≧3连续临床RM夫妇5和58例iRM夫妇，得出的排除标准为：1.解剖学异常、2.甲状腺功能紊乱、3.抗心磷脂抗体、4.抗β2糖蛋白狼疮抗凝血因子缺陷、5.遗传性血栓、6.夫妇双方染色体异常(数目异常)。事实上，目前已经做了很多研究来发现浆细胞与慢性子宫内膜炎之间的关系，目前只得出了一些非直接的分析，包括通过微生物检测，发现污染问题可能来源于阴道和子宫颈，未来还希望有更多的研究来佐证。最后，Udo Markert教授通过一组研究数据总结RIF/RSA患者的浆细胞，推荐每日服用多西环素200mg，并持续2周;如果无效可每日服用咪唑尼达500mg，持续两周。

　　闭幕式

　　深圳中山泌尿医院曾勇教授致闭幕辞

　　经过三天的学术报告和深入交流，会议达到了预期的目标，取得了圆满成功。曾教授首先对授课的国内外专家、到场的参会学员、以及会场所有的工作人员表示衷心的感谢，并对这三天涉及的内容进行总结，相信通过这几天的内容，可以给我们很大的启发，期待免疫学的青年才俊能够在未来有更多的成果，令我们刮目相看，同时也祝各位学员在此次会议中学有所获、学有所用、学有气成，搭建更多、更好的学科交流平台。

闭幕式合影

　　主持人风采

　　精彩花絮

（转自妇产科网）