试管移植中，经常会听到有患者讲：今天我取了一个空泡;这次手术前卵泡排掉了;今天我取了一个变性卵!

　　每当出现以上结果，患者朋友们除了感觉浪费了时间和金钱，也会对自己的身体产生各种怀疑，也因此造成一定的心理压力。

　　那么空卵、跑卵、变性卵到底是什么原因呢?首先，我们来先了解一下卵泡的构造。

　　图示1为B超监测下的卵巢和发育的卵泡，当卵泡发育至一定的经线，结合血激素的结果可以确定取卵时间。

　　图示2为显微镜下的卵泡。发育中的卵泡逐渐形成一个半月形的腔，称为卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵泡液含有卵子的营养成分和多种激素，对卵子的发育成熟有重要影响。

　　(一)那空卵是怎么回事呢?

　　所谓空卵，就是卵泡液里没有卵子，或者这个卵子跟卵泡壁结合的很紧密，没有释放到卵泡液中。超声只能看到卵泡腔，看不到卵泡液里面有没有卵子;加上不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到，这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。形成的原因可能跟高龄、不孕年限长、卵巢反应不良、异常等相关。

　　(二)跑卵是怎么回事呢?

　　所谓“跑卵”，在取卵手术前提前排卵。目前的技术还不能精确预测排卵时间，我们大部分患者的取卵时间的预测是准确的。但由于不孕症病因的复杂性，有的人的排卵规律就是不按照常规套路走，导致我们对排卵时间的预测不准;同一个人在不同的周期排卵时间也可能不同，难以按照固定的时间去预测排卵。高龄、卵巢功能衰退的患者往往排卵时间难以预测。越是卵少的人，提早排卵的概率也高，这是个体的差异决定的。

　　(三)现在谈谈变性卵。

　　变性卵指的是取出卵后，在显微镜下观察到卵子及周围的组织结构的大小、形态、颜色等有异，这种情况下没有或者会减少可以用来体外受精的卵子，故只好进行废弃处理。

　　变性卵跟年龄、卵巢反应不良、遗传等相关。

　　上述的三种情况，医生都会根据患者朋友们的实际情况如年龄、卵巢反应性、不孕原因以及是否有遗传因素等，决定是否补充检查或者下一步的治疗方案，以期待能改善后续的卵子情况。所以，每一次失败的经历，也是在为下一次成功做了铺垫，正所谓“失败乃成功之母”!医学发展到现今，也存在很多局限性和未知领域，以及在一些现阶段医疗环境无法改善的特殊情况。生殖中心的医生们始终如一的愿景就是希望来中心的每一位妈妈都能尽快好孕，带回家一位健康活泼的宝宝!

作者：徐芬

　　职称/头衔：主治医师 硕士

　　所属科室：生殖科

　　从业年限：近10年

　　技术专长：人工授精、超声引导下取卵术、囊肿穿刺等辅助生殖手术

　　个人简介：

　　2009年毕业于武汉大学医学部，师从国内著名医学专家徐望明教授。毕业后在广东省武警总队医院从事妇产科临床工作6年。2014年在中山大学附属第一医院辅助生殖中心进修学习半年。2015年后在深圳武警医院生殖中心从事辅助生殖医学工作。2018年7月正式加盟深圳中山泌尿外科医院生殖中心。

　　业务领域：

　　熟练掌握不孕不育症的诊治，包括各种辅助生殖技术适应症的把握、促排卵方案的选择、监测、临床用药调控及并发症的防治等，积累了丰富的辅助生殖临床经验。手术操作娴熟，熟练掌握人工授精、超声引导下取卵术、囊肿穿刺等辅助生殖手术操作。