一、什么是SMA?
SMA是脊髓性肌萎缩症的英文简称。
SMA是2岁以下婴幼儿的头号遗传病杀手,位列儿童致死性常染色体遗传病第2位。
患者由于脊髓运动神经元变性,导致患者肌肉对称性、进行性萎缩和无力,造成患者各种运动功能严重受限,重症者终身与坐、站无缘,甚至死亡。
目前国内尚无SMA有效的治疗方法和手段。美国和欧盟批准了的SMA治疗新药Spinraza,第一年的治疗费用约为500万元,随后每年的治疗费用为250万元。
二、SMA现状
任何年龄、种族、性别的人都有可能患上SMA。活婴SMA发病率在1/5000– 1/10000,人群中的携带率为1/35-1/50。
据统计,中国约有3-5万名SMA患者,3千万名SMA携带者。
三、SMA遗传方式
四、 SMA携带者筛查的必要性
SMA属于携带率高、发病率高的致残致死的严重性疾病。一旦发病无有效治疗手段,给家庭带来沉重的心理和经济上的负担,有进行筛查的必要性。
95%的SMA患者是因为遗传了来自父母双方的7号外显子缺失的SMN1。该病因明确,可通过检测检出,进而明确生育SMA患儿的遗传风险,是一种符合卫生经济学的筛查策略。
2008年,美国医学遗传学会(ACMG)对SMA建议泛族裔筛查,即不分区域、种族,对所有孕龄人群无差别实施SMN1携带者筛查,对高风险胎儿实施产前诊断,从而减少SMA患儿的出生。
2017年,美国妇产科学会(ACOG)要求所有备育或已育女性进行SMA携带者筛查。
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