刘女士(化名)，多年来为生二胎而烦恼不已。 这是因为，她已经过了40岁高龄，想要自然怀孕却常常感到力不从心。

　　高龄备孕难，决定辅助生育

　　刘女士决定通过辅助生殖技术，实现自己的生娃愿望。

　　遂2023年，慕名前来深圳中山妇产医院咨询生殖助孕中心的耿蔷主任，大家都亲切地称她为“耿妈妈”。

　　通过详细问诊之后，我们了解到其主要不孕原因如下：

　　继发性不孕症，

　　高龄(45岁)、AMH0.23ng/ml提示卵巢储备功能衰退，

　　输卵管梗阻，多发性子宫肌瘤剔除术后。

　　历经4个促排周期，养成珍贵的胚胎

　　由于刘女士高龄+卵巢储备功能衰退，需多进行几个促排周期获卵积攒胚胎，保存生育力。

　　耿妈妈很重视这个情况，在制定好促排方案之后，详细交待其团队的周林燕医生在后续的促排的相关事宜。

　　于此同时，综合分析病史之后，耿妈妈对刘女士有几点小建议：

　　1、在促排期间，有时候医生需要根据患者反应及检查结果调整用药剂量，多与医生保持良好沟通，有什么不懂的可以及时咨询。

　　2、考虑高龄因素，在试管婴儿助孕治疗过程中，我们要学会如何减轻压力，避免精神压力过大影响荷尔蒙平衡和卵子质量。

　　3、考虑之前有宫腔手术史，在移植之前仍须多观察子宫情况。我们一定要重视起来，毕竟子宫是胚胎种植的“土壤”。

　　在周林燕医生的帮助下，历经4个促排周期，总获卵6枚，共冷冻2个卵裂期胚胎。

　　放松心情顺利移植，好孕如期而至

　　有了珍贵的“胚胎种子”，但没有马上进行鲜胚移植。原因是在促排超声监测期间，周林燕医生发现了其宫腔有异常。

　　周林燕医生告诉刘女士：重视子宫环境对胚胎移植的重要性，如果宫腔异常会对胚胎种植有不良影响。如下几个方面：

　　1、 影响胚胎种植：宫腔形态异常，如子宫内部空间狭小或存在分隔，会降低移植之后胚胎的着床率。

　　2、并发症风险：宫腔异常可能导致移植后出现一系列并发症，如感染、出血等，这些都会增加手术风险和不确定性。

　　于是，刘女士听取医生的建议，宫腔镜检查发现多发性子宫内膜息肉，行切除术之后，调理好身体，为移植做好准备。

　　2024年11月，行复苏冷冻胚胎移植(1个卵裂胚)，顺顺利利好孕并“毕业”。

　　刘女士无比激动：“很幸运遇到生殖助孕中心的耿妈妈和周林燕医生，整个试管婴儿治疗过程，很贴心很暖心，顺顺利利迎来了好孕消息。”

　　医生总结

　　1、高龄、AMH水平偏低卵巢储备较差且伴有月经不规律等，还有生育计划建议及时就医，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

　　2、 胚胎移植之前发现宫腔环境不佳，需要重视。对于怀疑是否宫腔异常，先进行详细的检查以明确诊断，包括B超检查、宫腔镜检查等，以了解宫腔的具体形态和异常情况。