深圳市福田区福强路1001号 ，深圳中山妇产医院。

　　在医院三楼泌尿男科的学习室内，有三面特殊的“锦旗”——三张A4纸大小的手绘画。稚气的笔锋下，真诚的童心跃然纸上。但凡访者瞥见，都会瞩目相询，兴趣盎然。

　　这三份手绘画的作者，是3位年龄在9-10岁之间的“妖零后”男孩。在学校的例行体检中，他们被校医指出隐私部位可能存在异常，并知会家长，建议去医院就诊。

　　风雨彩虹，小小男子汉总被寄予厚望。他们是家庭的未来、祖国的花朵，建功立业明日可期，隐私部位存在发育问题，岂可等闲视之!于是家长带着孩子来深圳中山妇产医院咨询专业的泌尿男科医生——宋明哲主任。

　　在我国，与“性”相关的教育一直以来严重滞后，民间对此更是讳莫如深。人们只知道“鸡鸡”和“蛋蛋”重要，但相关的知识储备却严重匮乏。

　　生活中没有疼痛和功能障碍的潜在问题或慢性疾病，往往得不到及时和充分的关注。而发育性疾病便是这其中最容易被忽略的一类疾病。与身高、体重上的差异被熟视无睹一样，个体差异被用来盲目自信地解释很多的发育性疾病，从而贻误诊疗良机。

　　这三个孩子，分别被我们诊断为“包茎、包皮阴茎头粘连”、“隐匿性阴茎”和“滑动性睾丸”。

　　在20年或更早以前，这些都不是疾病，是“小问题”、“不要紧”，处理原则是“观察随访”、“定期复查”。

　　这些患者中，他们大部分人一辈子平安喜乐、家庭幸福、生活圆满，美中不足被总体和谐稀释得难觅影踪。

　　那是彼时的生存环境造就的人生观下的自我感受。

　　其实，个中滋味，冷暖自知。

　　而部分真实被耽误者，除了喟叹当时医疗认知水平有限，只能独自心理按摩。

　　这三个“妖零后”孩子，都得到了很好的医疗干预。康复后的孩子阳光活泼，家长心头无虑，一切跟没发生过一样。

　　我相信这些孩子们，他们以后的生活质量，与没有进行手术干预的同龄人相比，有着“夏天没有蚊虫叮咬”般的幸福。

　　夏天没有蚊虫叮咬，这叫不叫幸福呢?

　　一千个人心中有一千个哈姆雷特。

　　于万千种幸福之中，那些被遗忘的苦楚，不值一提。

　　那个包茎、包皮龟头粘连的孩子，让我想起我做过的一些成人的类似手术。术中皮肉无界、头颈无形，钝剥锐割，血肉模糊斑驳不堪，让身为男人的我感同身受，裆下酸凉。其中有一位是京城名校毕业的文字记者，竟然是因尿不出来从特区40周年庆典现场憋着满肚子尿匆匆就诊。术后，他躺了7天。每天我查房时，他都抬起头，黯淡的目光越过那缺乏管理的山丘般的肚尖，凝视着它，幽幽地问我几乎是同样的问题：“以后，它就是这个样子了吗?”我说，兄弟，大抵如此吧，功能正常就行啦。

　　缘分真的很奇妙。

　　越过山丘，如果他9岁遇到我

　　戴着一双白手套，皮下推点麻药

　　他问我疼痛与否，是否要割掉小鸟

　　为何家长老师那么多人，没有一个说这个要动刀

　　我说我曾经科普，他们繁忙无睹

　　那个你深爱的小鸡，从此免去恶臭痒痛之苦

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　　那个隐匿性阴茎的孩子，外观恢复正常。我们还给了他们一些康复性建议。除却十年之痒，若能管理体重，至他成人，必由内而外自信洋溢，和兄弟们从容出入厕所、澡堂，淡定坐镇闺房。

　　那个滑动性睾丸的孩子，术后位置理想，睾丸外环境良好，及3-4年后青春期发育，实现追赶性生长，必与健侧一样，生精功能正常。不用担心精子质量异常，免去不育之苦。

　　所以，在这个暑假来临之前，我们写下这段文字。

　　既为了这些可爱的“妖零后”男孩，也是“为了忘却的纪念”。

　　我们大抵是骄傲了吧。

　　因为收到这些意外的礼物。

　　一张是手绘画，另一张是手绘画，还有一张也是手绘画。
 

　　疾病科普

　　01包茎/包皮过长的危害

　　反复发炎、异味、痒痛等，粘连严重者引起性交痛;

　　包皮口严重狭小的包茎患者可引起排尿困难甚至尿潴留;

　　可增加早泄和慢性前列腺炎的发病率;

　　引起性伴侣反复发作性真菌性/细菌性阴道炎;

　　易导致高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染，增加性伴侣患宫颈癌的风险;

　　易感染II型单纯疱疹病毒(HSVII)，引起反复发作性生殖器疱疹，若在配偶妊娠早期引起其感染，会增加早期流产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形和早产风险;

　　增加HIV等性传播疾病的感染概率。比尔盖茨曾与其它援助机构成立基金会在非洲某些艾滋病泛滥的国家推行包皮环切术，相应的研究显示较大幅度降低了HIV的传播风险。

　　02隐匿性阴茎

　　隐匿性阴茎指的是阴茎肉膜发育异常或手术疤痕引起包皮与阴茎体固定异常，使阴茎体隐匿在耻骨前皮下组织，外观呈“鸟嘴样”。

　　隐匿性阴茎的外生殖器形态如下：

　　若不矫正，除了可能受到反复的炎症困扰，还可造成阴茎体皮肤发育不良、勃起时阴茎伸展受限，外观不佳也可能影响性心理，甚至可能影响婚姻生活。

　　03滑动性睾丸

　　阴囊空虚，睾丸位于腹股沟管内，沿着腹股沟管轻柔向下推送，睾丸可进入阴囊内，但松手后睾丸即回缩至腹股沟管内。严重者与隐睾引起的后果类似：睾丸发育不良、生殖细胞发育受损、成年后精子质量异常、生育能力低下或不育等。

　　患者应每年1-2次定期复查随诊，一旦发现患侧睾丸小于健侧时，应及早行睾丸下降固定术。男孩青春期睾丸发育多于12-13岁开始启动，所以手术时机不应晚于12周岁。

　　宋明哲主任

　　个人简介：

　　生殖泌尿男科副主任，中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，广东省临床医学会男性健康专家委员会委员，广东省临床医学会—华南名医联盟签约会员。

　　业务领域：

　　从事泌尿外科、生殖男科临床及科研工作十余年，擅长男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、精索静脉曲张等泌尿男科多发病的诊治。近年来主要从事少、弱、畸形精子症，无精子症及射精障碍相关疾病的研究。擅长梗阻性无精子症的显微复通手术，对非梗阻性无精子症患者的显微手术取精和经验性内分泌治疗有丰富经验。