多囊卵巢综合征(PCOS)在临床上并不少见，主要表现为稀发排卵或无排卵，B超提示卵巢多囊样改变，伴或不伴有高雄激素血症或高雄激素临床表现。很多患者因患有PCOS而存在生育障碍，有些人尝试促排卵指导同房，有些人尝试IVF助孕，还有些人尝试单纯的中医调理备孕，选择何种助孕方式，当根据个人情况拟定个体化的治疗方案，同时予以饮食及运动等生活方式的正确引导。

　　李女士，一位典型的PCOS患者，月经1-3月一行，B超提示双侧卵巢呈多囊样改变。现患者暂不考虑采用辅助生殖的方式助孕，要求自然受孕。患者排卵异常，建议患者西药促排。第一周期，患者月经第5天B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，内膜4.5mm，予来曲唑每天一片，服用5天后复查B超，提示双侧仍未见优势卵泡，后每天一支尿促，期间定期B超监测，肌注10天尿促后只见一大小约12mm卵泡，继续每天一支尿促，3天后再次复查B超发现双侧共9个优势卵泡，3-4个16mm以上的卵泡，考虑有卵巢过度刺激风险，建议患者取消本周期试孕。

　　根据患者此次促排情况，深圳中山妇产医院林蓉医生建议患者下周期采用中西医结合治疗助孕，安排下月继续月经第5天B超，予来曲唑每天一片促排，同时辅予中药内服，5天后B超见一大小约12mm卵泡，考虑患者上一周期使用尿促出现多个优势卵泡，有卵巢过度刺激风险，本周期不予尿促。

　　中医辩证，考虑患者目前肝肾不足夹有肝郁气滞，继续予滋养肝肾及疏肝行气中药治疗，同时交代患者定期回院复查B超。月经第16天时,B超提示右侧卵巢见一卵泡大小约20mm，予肌注HCG帮助卵泡最后成熟及排出，同时予中药活血化瘀帮助卵泡排出，并交代患者当天晚上同房，然后隔天再同房一次。月经第18天时，B超提示右侧卵泡已排。排卵后予达芙通黄体支持，中药以健脾补肾为主，加之患者睡眠差，辅助宁心安神中药，为胚胎着床做准备。排卵后第十天，患者自测尿HCG阳性，现中西药保胎治疗中。

　　多囊卵巢综合征并不可怕，只要选择合适的助孕方式，终能受孕成功。中西医结合治疗效果更加，对于多囊卵巢综合征，林蓉医生认为调经与助孕可同时进行，没有必要一味的为了调经，而忽视患者最终目的是希望能够成功妊娠，并生育健康宝宝。

林蓉

　　职称：主治医师

　　所属科室：中医

　　从医时间：10余年

　　个人简介：

　　中医妇科临床硕士，毕业于广州中医药大学，师从著名妇产科专家叶敦敏教授，对生殖免疫理论知识有较扎实的基础。

　　业务领域：

　　擅长将传统中医学和现代西医学结合治疗复发性流产及反复胚胎种植失败，同时对中医药辅助治疗IVF术后并发症和中药安胎亦有一定的经验。