女性有正常性生活、未避孕未孕1年以上称为不孕症。既往无妊娠史、未避孕未孕1年以上者为原发不孕。既往有妊娠史、而后未避孕未孕1年以上为继发不孕。
首先怀孕必备的因素有以下这些:
男性正常的精液及同房时正常的射精。
女性正常的排卵功能。
女性输卵管通畅及运输功能正常。
女性正常的子宫腔及良好的子宫内膜。
以上任何一个因素都可能引起不孕。既可能是女性因素,也可能男性因素,也可能是双方因素,少部分可能是不明原因。
女性不孕因素常见盆腔因素:输卵管异常、慢性输卵管炎、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、生殖器肿瘤、生殖道发育畸形等。其次还有排卵障碍:持续无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、低促性腺激素性性腺功能不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。
男性不育因素主要是生精障碍和输精障碍。常见于精液异常、性功能异常等。
不明原因可能包括免疫因素、潜在的卵母细胞质量异常、受精障碍、遗传缺陷等。
那么怎么进行不孕症的检查呢?不孕症检查步骤如下:
男性病史采集、常规体格检查及专科检查,排精2天以上、7天以内化验精液,性激素检查等。
女性病史采集、常规体格检查及专科检查,月经来潮3天内化验性激素六项及相关项目,专科B超检查窦卵泡数目。
女性建议三维阴道彩超检查子宫附件。
女性在男性精液结果正常或稍差的情况下,可行子宫输卵管造影检查。
女性超声监测排卵情况;
女性必要时宫腹腔镜检查;
根据男女双方检查结果,再制定具体的助孕方案。
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