伟哥，药品名，西地那非(Sildenafil)，商品名万艾可，化学名5型磷酸二酯酶抑制剂。临床中经常碰到患者对这个药物有误解，认为这是春药，治标不治本，甚至认为性功能后面会越吃越差。

　　我先和大家谈谈阴茎勃起的机制，男性阴茎接受性刺激后会分泌一氧化氮(NO)神经递质，它激活蛋白酶产生环磷酸鸟苷(cGNP)，它可以舒张血管，海绵体充血，从而使阴茎勃起。

　　生理情况下阴茎环磷酸鸟苷很快被PDE-5酶代谢分解，从而恢复阴茎疲软。伟哥作用机制，通过抑制PDE-5酶，减少环磷酸鸟苷的代谢来维持阴茎的勃起状态。

　　从作用机制来看，它不是春药，对于完全没有性欲的人，此药是毫无用处的。这也解释了为何要在性生活开始前30分钟至1小时服用的原因，必须要有性刺激才能发挥药效，而不是吃了药坐等阴茎自然勃起。

　　这个服用方法至关重要，有些患者反映服药后不起作用，就是因为服药后没有去进行性刺激，误解药物作用机制，坐等勃起，错失良机。

　　许多患者认为这个药物治标不治本，吃了才有用，不吃没用。我认为这个看法不对。临床中过来治疗勃起功能障碍的患者，病程通常超过两月，勃起功能下降，部分导致夫妻关系不和，患者对自身失去信心，信心下降心理影响进一步导致性功能下降，恶性循环。

　　而服用伟哥后，完成几次很好的性生活对提高男方自信是关键，有过几次很好的性体验后，恢复自信，部分患者减量甚至停药后，性生活时依然能够维持满意的勃起状态。

　　目前中华医学会男科学分会已将勃起功能障碍纳入慢病管理范畴，普遍认为ED是心血管疾病发病先兆，是血管内膜功能出现了问题。PDE-5抑制剂可以改善内膜功能，可以规律服用或按需服用。

　　伟哥是治疗ED的一线治疗方案，是安全、有效的。有效率达到80%，国际男科学界公认。安全，没有严重副作用，仅少数患者有面色潮红、头晕、鼻塞等不良反应。有心脏病患者或正在服用硝酸甘油药物患者不能服用。

　　伟哥没有成瘾性，不作用于大脑，停药后也不会出现戒断症状，不会出现药物依赖性。

　　大家可以放心服用伟哥治疗ED。