卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,阴道b超更为突出。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。
正常月经周期卵泡发育超声表现
01卵泡出现时间
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像早时间可在月经周期第5-7天,显示的小直径为4-5mm。
02对于周期为28天患者为例,卵泡生长速度
超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均14天可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
03成熟卵泡可显示如下特征
卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
04预测排卵发生在24小时内
排卵后,卵泡破裂,塌陷、体积缩小或消失,随着卵泡液的排出,可见到盆腔有一定积液。
B超卵泡监测时注意事项
卵泡监测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。
因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小;
而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上,不能排出,出现排卵障碍,卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化;
此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术。
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