试管婴儿助孕中,会用到促排卵药物以促使同一批的卵泡能生长发育起来,为尽可能多的卵细胞获得做准备。之后通过取卵手术获得卵子,与自慰取得的精子一起在实验室处理后结合形成胚胎。
胚胎在体外发育,依据发育天数的不同,有卵裂期胚胎和囊胚的区别。如果女方身体条件好,就可以进行鲜胚移植,通常的时间是在受精后第三天(移植卵裂球胚胎)或第五天(移植囊胚),但并不是所有的女性都适合进行鲜胚移植的。
那么,哪种情况下是不能进行鲜胚移植的呢?
鲜胚是成长在胚胎体外培养系统下的,是没有经历过冷冻胚胎、复苏技术干扰的一类胚胎,保留了原有的发育潜能。在很多时候,受到促排卵等因素的影响,有部分患者是不宜接受鲜胚移植的,具体情况如下:
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)的影响。
当体内雌激素过高或者取得的卵泡过多时,为了避免出现OHSS或者已经出现了OHSS症状(如恶心、腹胀、少尿、腹水和胸水等)时,就要推迟胚胎移植时间。
2.子宫内膜因素影响
子宫内膜是胚胎植入场所。在子宫内膜发生过薄、息肉等时,容受性会变差,从而使得胚胎着床受到影响。
在促排卵过程中,如果孕酮过高,比如说≧8.5pmol/L时,也可能影响到内膜接纳胚胎的能力。
3.术后感染
取卵手术虽然可以在麻醉的帮助下无痛,用时也短,但毕竟也是一种受创手术,术后如果护理不当,可能会发生感染、发热或腹腔内出血的情况,这时也是不适合鲜胚移植的。
如果患者出现了甲状腺功能异常或者高血压、糖尿病没有控制好,也需要推迟胚胎移植时间。
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