近年来接触的不孕不育患者中，有30%~50%是因为输卵管有问题，比如输卵管梗阻、粘连或者积水等，或是输卵管再加上其它疾病导致了不孕。

　　让患者最纠结的问题就是：不知道自己的情况是先手术治疗自然怀孕，还是直接试管来辅助生育?还有很多犹豫不决，或是治疗无果最后还是选择试管的家庭。相信很多输卵管患者都有这样的疑问吧，今天，我们就来给大家详细讲解下。

　　输卵管类疾病术后很容易复发，这些年看到过太多做手术后又复发的患者了，成功受孕机率比较低。各位姐妹无论是通过治疗还是试管婴儿怀孕，都需尽早，把握好时间。

　　想要知道输卵管问题是先治疗还是先试管，首先我们要知道输卵管问题与不孕之间的联系，输卵管问题导致的不孕有很多种情况，不能一概而论，每种情况不一样，治疗情况也不一样，得有所区分。

　　输卵管问题导致不孕的几种情况

　　情况一：输卵管双侧都切除

　　选择：试管婴儿。

　　精子需要经过输卵管与卵子相遇才能有机会自然受孕。如果输卵管双侧都切除，想要孩子就必须通过试管，试管婴儿技术是直接将男性的精子和女性的卵子在体外培养发育成胚胎再移植到女性子宫内。

　　所以，此类症状的患者想要孩子就直接选择试管婴儿吧。不要犹豫不决，因为随着年龄的增长也会影响到试管的效果，而且输卵管切除对卵巢是有一定的损害的。

　　情况二：输卵管伞端粘连

　　选择：可直接行试管，也可以选择腹腔镜手术，看治疗效果再酌情选择。

　　直接试管，可避免一次手术操作，但若想自然怀孕也可以考虑输卵管疏通手术，再看治疗效果如何，若不佳，建议再试管。

　　情况三：结核性输卵管炎(如盆腔结核病史)

　　选择：谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕。

　　如果是结核性输卵管炎(如盆腔结核病史)，建议谨慎手术，根据自身情况来定，如果情况不好，直接选择试管婴儿比较好。

　　情况四：输卵管堵塞

　　选择：年龄年轻，可先治疗;年龄大，建议尽早直接试管。

　　如果只是输卵管的问题(男方精子没问题)，需要看女性的年龄，如果还年轻，那么，建议可以做腹腔镜手术，通水之后，进行自然受孕。

　　值得注意的是：若是半年或者一年内还是没有受孕成功，需去医院再次检查，很有可能是输卵管再次堵塞。

　　输卵管堵塞是个反复的过程，若经得起折腾，可以继续进行腹腔镜手术再尝试自然受孕，但还是建议直接试管婴儿会比较好。

　　若年纪较大，建议还是直接试管，不要做腹腔镜手术浪费时间了，年龄越大，越拖，妊娠率越低。

　　情况五：伴有中至重度输卵管积水

　　选择：直接试管，辅助手术治疗。

　　如果是伴有中至重度输卵管积水，助孕方式首选试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。

　　总之：无论是以上哪种输卵管问题导致的不孕，若已经治疗效果不佳的，建议直接尽早试管。特别是年龄较大的女性，更要尽早试管，拖得越久，对自己越不利，试管移植后的效果也会受影响的。