试管婴儿是非常有效的助孕手段,由于个体之间存在差异,所以在促排卵方案上也就有了不同。而促排卵又是试管婴儿治疗中必不可少的一个环节,那么,试管婴儿促排卵可以用到哪些方案呢?我们一起来探讨下吧。
1. 长方案
这是促排卵方案中常用方案之一,从降调到取卵大约要1个月,时间上比较长;
主要的适用对象是卵巢储备功能正常、身体情况较理想的患者;
具体流程是在月经来潮的第18-22天,B超检查大卵泡的排出情况,孕酮值的变化,然后确定降调节;降调的第14天开始进入促排卵。促排卵时间大约在10天左右;到了扳机时注射HCG(打夜针),34-38小时后安排取卵。
2. 拮抗剂方案
所花费的时间大约要10-15天,使用的对象主要是对促排卵药物敏感度高的患者,这类患者容易发生卵巢过度刺激(OHSS)风险,使用拮抗剂方案可以减少患者发生OHSS。
月经周期第2天或第3天开始促性腺激素,卵泡长到1.4cm左右时或雌激素明显上升时,可用此方案,一直到夜针日。
3. 微刺激方案
此方案的使用剂量较低,促排的时间短,适用于卵巢低反应患者,也可以适用于OHSS高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。依据患者卵巢情况及性激素水平判断用药,从月经第2或3天开始促排卵药物服用。
4. 自然周期
此方案可根据患者的月经周期进行,主要适用于卵巢功能差、愿意自然周期、不能进行卵泡刺激的患者。在促排卵过程中,不用任何药物来刺激诱导卵巢排卵,但需要反复监测卵泡的发育情况和LH峰,以此判断出排卵时间,以便能取到成熟的卵子。
自然周期的获卵率比较低,优点是简单经济,可重复性强,不会对卵巢造成过度刺激。
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