在试管婴儿控制促排卵中,往往会获取多个卵子进行体外受精,培养出5-10个左右的胚胎。在听取胚胎结果的那天,试管夫妻会来医院面对胚胎质量好与坏的情况。
在显微镜下,胚胎学家会通过观察胚胎形态的各项指标来对胚胎进行评级。胚胎外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。依据评分结果,可以将胚胎分为四个等级。
一级和二级胚胎评分高,属于优质胚胎,三级和四级胚胎为低评分胚胎或称劣质胚胎。三级以上的胚胎是可以移植的胚胎。四级胚胎一般会弃之不用。那么,三级胚胎是怎样处理的呢?
经过一次促排,获得多个卵子。胚胎培养到第三天后有多个胚胎可供医生为患者挑选,因而移植方案也就多样化。
1. 在一般情况下,胚胎需要冷冻,这时有优质胚胎,就会将三级胚胎和一枚优质胚胎一起冷冻。这样可以达到解冻时有至少一枚胚胎存活可供移植,也减少了冷冻数量,节约了经费。
2. 患者有4枚以上的胚胎可以进行移植时,通常会建议进行囊胚胚胎,或者冷冻1-2枚优质胚胎。其余的胚胎,包括了三级胚胎都会建议全部养囊。这可以考验到三级胚胎的发育潜能,如果成功养囊,三级胚胎成功妊娠的概率就更高了。
3. 所有的胚胎都没有达到优质,就需要争取鲜胚移植(通常在取卵周期移植是1-2枚胚胎),其余的进行囊胚培养。
胚胎评分只是一个人为的划分,实际上无论是优质胚胎还是非优质胚胎都有妊娠的可能。只不过不同级别的胚胎移植后的妊娠率不一致。同时非优质胚胎如果能够妊娠,也并不会增加婴儿出生缺陷的风险。
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