维生素D是一种类固醇激素,在血液中主要以25羟基维生素D的形式发挥功能,通过直接刺激钙磷吸收,为骨骼矿化提供原料,对钙吸收、骨骼健康、肌肉性能、预防跌倒风险和骨折均有重要影响。25羟基维生素D是目前临床常用的判断人体内维生素D营养水平的指标。维生素D在自然状况下仅有10%从膳食中获得,90%是接受紫外线照射后由皮肤产生。在我国人们尤其是女性缺乏维生素D的现象普通存在,女性很少额外服用维生素D,且户外活动时担心皮肤晒黑多会涂抹防晒霜或撑遮阳伞,这就阻断了紫外线的照射,影响了维生素D的转换生成。维生素D缺乏,对我们的影响有哪些呢?
维生素D缺乏,对我们的影响有哪些呢?
维生素D缺乏可见于任何年龄段的人群,其中维生素D缺乏最为敏感的人群是孕妇。孕妇体内的维生素D含量需满足自身及胎儿的双重需求,以往研究报道,妊娠前3个月,孕妇体内的25羟基维生素D需求量较孕前增长1-2倍。除机体需要量大外,维生素D缺乏的主要原因是缺乏日光照射。胎儿体内维生素D的含量与母体息息相关,并且维生素D缺乏的胎儿各项体征明显低于维生素D水平正常的胎儿,甚至低于其他维生素缺乏的胎儿。维生素D缺乏抑制了胎儿发育,导致胎儿肢体长度缩短。由此可见,维生素D在整个胎儿发育中是非常重要的。
此外,维生素D是一重要的免疫调节因子,可抑制T淋巴细胞的增值和分化,能够促进Th1向Th2型免疫反应的转变,以及能够抑制B细胞的增殖、浆细胞的分化和IgG抗体的分泌。维生素D缺乏可能参与了某些免疫因素介导的疾病的发生。
那么,维生素D缺乏,口服维生素D就可以了吗?
答案当然是不一定。
在注重健康生活的今天,孕妇注重营养摄入是一种普遍现象,可是如果不注意摄取的量往往会适得其反。当机体蓄积过量的维生素D时,体内的反馈调节作用会失调,过量的维生素D会导致高钙尿症、高钙血症及一系列的临床表现如恶心、呕吐、感觉异常、便秘、胰腺炎、急性肾脏损伤等。
维生素D缺乏和过量都不利于妊娠,我们如何去量度呢?
维生素D有相对较大的治疗窗口,研究表明人体25羟基维生素D水平低于88ng/mL时不会出现高钙血症。补充维生素D时应注意避免超过指南推荐量,并注意监测体内水平。孕期应充分了解维生素D缺乏及过量的知识,充分利用自然条件,多晒太阳。在口服维生素D时应按医生的医嘱(剂量和时间)服用,定期抽血检查体内维生素D含量,以防止维生素D缺乏或过量的情况发生。
结语:孕期应加强孕母保健、积极配合筛查、重视维生素水平对胎儿的影响,及时发现问题,制定合理的治疗措施,积极改善孕产妇身体健康状况,保证宝宝的健康出生。
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