做试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好?移植冷冻胚胎安全吗?

  从1972年首例哺乳动物冻融胚胎成功妊娠到现在玻璃化冷冻胚胎技术的广泛应用,经历了近半个世纪的胚胎冷冻技术,给广大不孕患者带来的益处可谓多多。不仅增加累积了活产率、还可以无限期延长胚胎的使用时间、 并且有利于新鲜周期的单胚胎移植、 并降低高危OHSS患者严重卵巢过度刺激综合症并发症风险。

  就是得益于此,从下图中可以看出,无论美国或者欧洲,冷冻胚胎移植周期的比例有逐年上升的趋势;

  

  

  胚胎冷冻的原理就是,在胚胎冷冻时: 控制细胞内冰晶形成。而在复温时:使细胞逐步吸水并控制冷冻保护剂离开细胞的速度。 目前来说,冻胚复苏妊娠率95%以上。

  冷冻胚胎移植安全吗?

  近期发表的一篇综述在纳入4个RCT比较全胚冷冻后ET和鲜胚ET的临床结局后得出结论提示:临床妊娠率、持续妊娠率及活产率:两组无显著差异。

  因此,广大的患者朋友们,在医生建议进行冷冻胚胎移植时,请不要过度担忧,事实证明,冷冻移植还是安全的,尤其是有卵巢过度刺激综合征高风险的患者,为了自身的安全,还是听从医生的建议,进行全胚冷冻,平稳度过卵巢过度刺激综合征后,进行冷冻移植。研究表明,冻胚移植对大部分不适合移植鲜胚的患者可提高移植怀孕的妊娠率。

  【参考资料】

  【1】Wong KM, van Wely M et al. Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction (Review). Copyright © 2017 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

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