子宫内膜异位症,是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。由子宫内膜异位症引起的不孕症可高达50%左右,重度的子宫内膜异位症患者不孕的原因可能是盆腔内器官和组织粘连以致影响卵子的排出,造成输卵管蠕动的减弱,导致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫着床而造成不孕。
正常的子宫内膜是长在子宫腔内的,如果,子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位,都会引起妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,症状表现为:
1、痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。
2、月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3、不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4、其他
子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。
轻度内异症患者如果输卵管功能基本正常,那么她可以选择宫腔内人工授精;如果患者年龄35岁以上、多年不孕病史、中重度内异症患者手术后一年仍不能妊娠,则建议考虑选择进行试管婴儿助孕。
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