卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿助孕过程中主要的并发症之一,主要是受促排卵药物刺激引起,常常发生在促排取卵后。临床发现,最有可能发生卵巢过度刺激综合征是以下人群:
1、年轻瘦弱的妇女;
2、多囊卵巢综合症者(PCOS);
3、单侧卵泡数大于15个以上者;
4、雌激素浓度过高者;
5、既往促排卵治疗有OHSS历史者。
不同个体发生OHSS病情程度不同,具体可分为轻度、中度及重度三种。那不同程度OHSS女性都有哪些表现?又该如何应对?
1、轻度OHSS
临床表现:有轻度肚子胀下腹痛,伴有恶心、呕吐或腹泻等症状。通常情况下,无需特殊处理,只要注意观察,多喝水排尿,大多数人可在一周内恢复。
2、中度OHSS
临床表现:B超证实有腹水,卵巢进一步增大,超过5cm,但小于12cm。此类女性要卧床休息,避免剧烈活动,防止卵巢发生破裂或扭转;同时要少量多餐,吃易消化、富含蛋白质及维生素的食物,多摄入水,注意腹痛的部位及伴随症状,症状严重者需住院治疗予以对症处理。
3、重度OHSS
临床表现:出现胸水、腹水、呼吸困难,卵巢增大,超过12cm,有重度低蛋白血症,肝功能异常,少尿等症状。此类女性需住院治疗,治疗期间要严密观察病情及生命体征变化。
在临床上,OHSS发生机率一般不超过10%,而且大多属于轻度OHSS,不需要住院治疗,因此准备促排或正在促排的姐妹不用过度担心。一旦促排取卵后有腹痛腹胀情况,先不要着急,先观察两天,记录每天尿量、腹围、体重的变化,期间注意多喝水,适当补充高蛋白食物,若症状没有缓解,就要及时就医了。
另外,由于对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的女性,建议取消鲜胚移植,胚胎全部冷冻处理,择期做冻胚移植。如果采取鲜胚移植话,一旦发生妊娠,内源性HCG 的产生可能会加重OHSS症状,发生晚发型OHSS(患病时间可长达20-40天之久),容易对胚胎发育造成不良影响。
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