临床上,大部分女性选择来做试管婴儿都是因为输卵管问题导致不孕,其中输卵管积水是最常见的。输卵管积水是一种慢性输卵管炎症,当输卵管发生炎症后会发生粘连闭锁,造成黏膜细胞的分泌液积存在管腔内排不出去,久而久之形成积水。对接受试管助孕的女性来说,输卵管积水会降低胚胎着床率,影响试管婴儿结果,主要原因是积水可能会逆流、渗漏至宫腔内,对宫腔造成冲刷,从而将胚胎冲走;此外,积水中的有毒物质会降低子宫内膜的受容性,甚至毒害胚胎。
针对输卵管积水问题,目前有两种处理方法:保守治疗和手术切除。
1、保守治疗:
如果女性年龄不大,卵巢功能良好,并且积水不严重,在医生评估后认为病变可能性不大的情况下,一般会采取保守治疗,即只清除积水、修复输卵管结构。当然,保守性治疗的缺点是输卵管积水有复发可能,输卵管功能能恢复到什么程度也只能看个人造化。如果女性在保守治疗后试孕半年仍无法怀上,建议尽早做试管婴儿。
大量临床案例显示,轻度输卵管积水在进行处理后,对试管婴儿成功率没有影响。
2、手术切除:
如果女性年龄偏大、不孕时间长、卵巢功能差、积水程度严重,在医生评估后认为病变可能较大的情况下,一般建议废弃性治疗,即放弃输卵管功能,采取结扎或切除处理。
但具体选哪种需要根据综合情况来决定。选择结扎可能还有复通机会,选择切除就直接不要输卵管了。因此,这个决定需要慎重再慎重。
通常大部分女性会选择结扎,但对于卵巢功能好,可输卵管病变严重、输卵管积水严重的女性建议考虑切除输卵管;对年龄偏大,输卵管病变比较严重的女性也建议考虑切除输卵管。
当然,不管是选择结扎还是切除,只要在试管婴儿移植前进行都不会降低试管婴儿成功率。不过,医生一般建议先进行促排取卵,冷冻胚胎后再做结扎或切除手术,这样可以避免手术损伤卵巢血供带来的不良影响,保证试管婴儿结果不受影响。
深圳中山生殖医生提醒:具体选择哪种处理方法,姐妹们一定要多听医生建议,不可任性为之,以免影响后期试管婴儿结果。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。