痛经一定是子宫内膜异位症吗?

　　经常有人会提到，是否有痛经的人群，一定是子宫内膜异位症?

　　临床上的回答是否定的。

　　因为痛经虽然是子宫内膜异位症常见的症状之一,但是痛经本身分为原发和继发性两种类型，其中原发性的痛经一般常出现于青春期，主要跟月经时期体内前列腺素含量的升高有关系。当体内前列腺素的含量升高时，引起子宫平滑肌的收缩，血管痉挛，同时血管加压素等物质的增加，加之个人精神、神经因素的影响，共同导致原发性痛经的发生。

　　而这种原发性痛经的发生，通常而言,和生殖器官的疾病本身是没有任何关系的。而子宫内膜异位症则是一种继发性的痛经，出现的时间一般是在初潮建立后的数年才发生，而且一般随着时间的增长，进行性的加重。故而痛经本身不能够立刻诊断为子宫内膜异位症，而且疼痛的轻重程度也不能作为异位症严重程度及病灶大小的判断指标之一。

　　深圳中山生殖专家提示，痛经不一定是子宫内膜异位症，痛经分为原发性与继发性，其中原发性痛经一般出现于青春期，主要与经期女性体内的前列腺素含量升高有关;而子宫内膜异位症属于继发性痛经，一般与初潮后的数年发生。如果长期痛经的女性患者可以早点面诊专业的妇科医生，早点检查诊断查明原因，才能更有助于后期的备孕。

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　　痛经

　　痛经是子宫内膜异位症典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

　　月经异常

　　可以表现为月经过多或者周期紊乱，造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

　　不孕

　　子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中不孕率40%～50%，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

　　然而，试管婴儿的适应症之一便是子宫内膜异位症的患者，已经有不少患者通过试管成功怀孕并生下宝宝了。

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　　影响种子：卵巢子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿，是较为常见的子宫内膜异位症。卵巢子宫内膜异位症将会抑制卵巢排卵功能而导致排卵障碍性不孕。另外，囊肿的不断增大将发生自行破裂情况，陈旧积血的流出将会刺激盆腔腹膜而引起剧烈腹痛，诱发盆腔内组织粘连，甚至还会造成腹膜炎等。

　　影响怀孕的通路：子宫内膜异位症的异位病灶会破坏输卵管功能，导致输卵管出现梗阻、不通畅的现象，引发输卵管粘连，破坏其拾卵、运行受精卵的功能，因此这样就会大大降低了受孕的成功率。

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