受卫生部指导的中华医学会编著的《临床诊疗指南——辅助生殖技术与精子库分册》中,明文规定在体外受精与胚胎移植(俗称试管婴儿,英文缩写IVF-ET)术前准备一章中的女方检查里提到:“重要系统功能的检查包括血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片等“。
现在社会上,对X射线照射颇有争议,并且常常将胸透和胸片相混淆,不少患者在做试管婴儿术前检查时,对做胸片这项检查常存有一定的疑惑。
最常见的问题是“医生我是打算怀孕的,胸片辐射那么大,你为什么还要让我做胸片检查?有什么必要吗?”
首先对于辐射这个问题需要澄清一下,X线胸片确实存在辐射,但我们生活的环境辐射无处不在,比如来自外层空间的宇宙射线,来自太阳的辐射;乘坐飞机也会受到少量宇宙辐射;坐地铁行李过安检,国外的透视安检,用的都是X射线。
那么我们承受多大的辐射才会对人体造成影响呢?世界卫生组织的标准是:人体每年接受的辐射量不要超过5mSv(毫希伏)。那么我们拍的X光胸片,它的辐射量大约是0.1mSv。是远远低于5mSv的,而且进行胚胎移植多数都在一个月以后,因此患者朋友不必过于担心胸片对自己或者宝宝造成影响。
那么为什么必须要进行胸片检查呢?
胸片,是常规体检项目之一,是进行胸部检查的优先选择。相比胸部透视,胸片显像更清楚,能发现体内细微的病变,如肺部的病变、心脏部位的病变等。
通过胸片检查,能及时发现女方心脏和肺部是否发生病变。根据规定,女方患有严重躯体疾病不能承受妊娠,则不能进行试管婴儿。这些疾病有:
1. 心脏明显扩大,曾经患有脑栓塞恢复不佳者。
2.心衰病史、肺结核者。
3.心脏畸形较严重者、明显紫绀型先天性心脏病未行手术者、严重二尖瓣狭窄合并肺动脉高压风湿性心脏病患者。
4.心率过快无法控制者、风湿性心脏病伴有房颤者。
一旦出现以上疾病合并妊娠者,医生会建议患者终止妊娠,主要目的是避免妊娠晚期出现心衰,可能危及孕妇和胎儿生命。
胸透和胸片哪个辐射小
胸透和胸片均是利用X射线成像的原理来观察人体内部脏腑情况。X射线是一种电磁波,穿透能力很强,在穿过人体时可击穿细胞内的DNA链,导致DNA链异常修复。
胸片有普通X线摄影、CR(计算机X线摄影)和DR(数字X线摄影)之分。拍一张胸片的辐射剂量大约是0.1mSv,使用CR或DR要更低一些。
胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况,同部位的单次荧光屏直接透视检查的辐射剂量是胸片的10到20倍,胸透检查是动态的。整个过程因人而异,可能会持续十几秒到几十秒,被检查者一直暴露在X射线中。而胸片是将胸部X光的影像投影在一张胶片上,就如拍照一般,“咔擦”一下就结束了,曝光时间不超过半秒,自然其辐射量也比胸透要小得多。胸片所形成的影像效果可以长时间保留,具有持续发挥诊断参考价值的意义。
温馨提示:深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生近40000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。