关于宫颈的疾病或许大家经常听到的是宫颈糜烂。其实我们肉眼可见的宫颈糜烂只是宫颈管内的一种细胞“跑”到宫颈表面，外观呈现细颗粒状，过去称为“宫颈糜烂”，并非真性糜烂。

　　但是眼见未必为实，因此为了排除宫颈是否有病变，建议有性生活的女性定期行宫颈筛查。筛查选在非月经期，在排除阴道炎、急性宫颈炎后即可进行，30岁以上女性(已婚或未婚但有性生活)可行高危型HPV检测，建议有条件者进行细胞学和HPV联合检测。如结果无异常，间隔1~2年复查。

　　有生育要求的女性，建议在孕前常规行宫颈筛查。因孕妇机体抵抗力下降，容易受HPV感染，病变发展迅速，且孕期宫颈手术增加流产风险。

　　一般常规宫颈筛查主要有宫颈HPV及TCT。

　　宫颈病变的诱因，就是这个万恶的HPV病毒。HPV有120多种分型，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病率密切相关，已在接近90%的CIN和99% 以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70% 与HPV 16和18型相关，危险度最高。高危型HPV的感染可以长期隐匿存在，导致细胞异常，在多种因素的作用下最终导致局部癌变。

　　另一个筛查是宫颈TCT，检查时用小刷子取宫颈表面上皮的细胞样本，通过机器涂片然后染色，最后在显微镜下观察细胞形态，可以判断出有无宫颈上皮病变。

　　但是大家千万不要谈癌色变，因为从正常宫颈到宫颈癌变，中间经历了宫颈上皮内瘤变---CIN，它是一种风险度比较高的癌前病变，但这个病变在相当长的一段时间内是可逆的，且由最低级的病变进展为宫颈癌大概需要8-10年，甚至20-30年的时间。

　　因此定期的宫颈TCT检查和HPV检测，必要时进行阴道镜检查+宫颈活检、组织病理学诊断，可以有效做到早期诊断、早期治疗。这就是我们所谓的“三阶梯诊断”。通过筛查发现CIN，及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌行之有效的措施。

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